胎兒長不大是怎麼回事
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小荔是我的鄰居,平時很少見她。自上次來醫院查出她懷孕後,三個多月沒見她了。這天在樓梯裏見到小荔,一副急匆匆趕路的樣子,人比以前瘦了許多,便問道:“懷孕後沒事吧?”她指着肚子衝我眨着眼俏皮地說:“放心吧,你看我懷孕三個月跟沒懷孕一樣,工作忙碌起來常讓我都忘了懷孕這個事實了。”就這樣,每次見到小荔,都是一副急匆匆的樣子,如果不細看,根本不知道她是孕婦。某日週末,小荔焦急地來醫院找我:“我懷孕六個月了,肚子裏的寶寶爲何不長了?”我忙領她找產科醫生檢查。爲排除死胎和胎兒畸形等生理缺陷,醫生讓小荔做了B超、血液生化等檢查,最後診斷小荔爲“胎兒生長受限”。
小荔很不解地問:“什麼是胎兒生長受限啊?”產科秦主任解釋說:“懷孕後胎兒會在子宮內逐漸發育,孕婦的子宮底高度會逐漸增高,腹圍逐漸增大,胎兒的身長與體重也會成比例地增加。如果妊娠四五個月後,孕婦的腹形及子宮體明顯小於正常孕月,就說明胎兒雖然存活但生長遲緩,其體重低於相同孕齡胎兒。”
詢問小荔病史,才知道她懷孕後很在意體形,更怕吃得多會造成巨大胎兒,增加難產概率,所以一直人爲地控制飲食量。顯而易見,罪魁禍首就是小荔節食、勞累導致胎兒生長受限。
小荔問:“有的媽媽個子矮小,懷孕後寶寶也不大,那總不是寶寶生長遲緩吧?”
秦主任告訴小荔:孕婦身材矮小與遺傳有關,這是正常的;但生活環境差、營養不足、偏食、厭食、妊娠嘔吐、慢性胃腸炎等,或胃腸吸收障礙等,會使蛋白質及熱量攝入不足。另外,吸菸、酗酒、心血管疾病、慢性疾病以及母體缺氧等,都能導致胎盤功能不全,使胎兒缺氧和營養不良,造成生長遲緩。此外,孕婦的年齡、胎次等,也能影響胎兒宮內生長髮育。胎兒如果有染色體異常、病毒感染、胎盤功能不全,臍帶過細、打結等,均能影響胎兒的供血、供氧,從而發生生長受限。該病的新生兒死亡率爲正常兒的3~8倍,新生兒的發病率也明顯增加,有的後來生長髮育受到障礙,特別是神經系統的損害較明顯,影響大腦正常發育,發生智力障礙或畸形等。
小荔擔心地說:“那我該怎麼辦啊?”秦主任讓她別擔心,並告訴她從現在開始積極治療還不晚。例如注意飲食營養均衡,這對胎兒生長髮育極爲重要。食物要清淡、新鮮、多樣化,按個人所需適當增加營養食品。不能因爲擔心孩子大、難產,產後體形恢復不好等而節制飲食。但也要避免營養過剩。休息時多采取左側臥位以增加胎盤血流量,這對胎兒的生長髮育有幫助。必要時給予靜脈輸液等增加營養物質的供給,並注意監測胎兒宮內安危狀態,或適時終止妊娠。合併慢性疾病者宜積極治療,並防止病情加重和併發症的發生。秦主任還告訴小荔,從懷孕前開始,不接觸毒物和放射性物質,避免孕期病毒感染,停止吸菸、飲酒、濫服藥物等,對預防胎兒生長受限有一定的作用。
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