孕期貧血
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缺鐵性貧血是孕期最常見的貧血,一般從懷孕5-6個月開始發生。缺鐵大多發生於對鐵的需求量增加而未能滿足供應的特殊情況下,懷孕就是其中之一。到了孕晚期血容量大約增加1300毫升,血液被稀釋,紅細胞數和血色素相對性減少,因此,孕期血紅蛋白低於100g/L可以診斷爲貧血。很多孕媽咪在懷孕前因月經失血,造成懷孕後體內存貯量不足;而胎盤和胎寶貝的發育都需要增加血液量,以至鐵的供給量要達到孕前的2倍;加上孕媽咪懷孕後胃酸減低也影響了飲食中鐵的吸收,而孕後又未能通過飲食攝取足量的鐵。以上多種因素均使孕媽咪容易發生缺鐵性貧血。
葉酸性貧血又稱營養性大細胞性貧血,主要是由於懷孕後身體缺乏葉酸而引起。懷孕後,孕媽咪的身體對葉酸的需求量由孕前50-100微克增加到150-300微克,卻因爲胃酸分泌減少,胃腸蠕動減弱而影響了體內對葉酸的攝入。加之妊娠期葉酸從尿中的排出量增加,如果動物性蛋白質和新鮮蔬菜進食得少,就更容易缺乏葉酸,由此引發葉酸缺乏性貧血。
1.缺鐵
懷孕後的女性對鐵元素的需求量明顯增加。鐵是製造血紅蛋白的基本元素,含有血紅蛋白的紅細胞能把氧氣運送到你身體的其他細胞。在懷孕期間,你體內的血液量會增加30%~45%。因此,孕婦需要更多的鐵來爲額外增加的血液量合成血紅蛋白。另外,孕婦還需要一部分鐵來滿足發育中的寶寶和胎盤的需要。
但是,大部分女性在懷孕開始時都沒有儲存足夠的鐵,來滿足身體對鐵需要量的增加。尤其是孕中晚期,很容易出現貧血症狀。
如果出現以下幾種情況,更容易發生缺鐵性貧血:孕期嘔吐比較嚴重、頻繁;前後兩次懷孕間隔的時間短;懷的是雙胞胎或多胞胎;日常飲食中缺乏鐵;懷孕之前的月經出血量較多。
缺鐵性貧血的孕婦可適當在飲食中多吃富含鐵的食物。
2.缺乏葉酸或維生素B12
因缺乏葉酸或者維生素B12而導致貧血的孕婦,除諮詢醫生有針對性地服食葉酸片、多維片等,也應當在日常飲食中多吃富含葉酸的食物、富含維生素的食物。
3.某些疾病引發
如鐮狀細胞貧血病這樣的遺傳性血液疾病。
發生孕婦貧血的原因是體內鐵的攝入不足,長期有挑食、偏食或者患有寄生蟲病的孕婦,最容易發生貧血。孕婦一旦發生貧血,其身體抵抗力會相對減弱,在妊娠期、產時或產後極其容易被各種疾病侵害,嚴重者還會因此出現胎兒發育遲緩,甚至引起早產或死胎。所以,日常生活中一定要積極預防和治療貧血。防治孕婦貧血首先得考慮怎麼給身體攝入更多的鐵質。在膳食平衡的基礎上,可適量多吃些含鐵豐富的食物。比如:動物肝臟、豬血、枸杞、牛肉以及蛋類、豆製品等。紅棗、阿膠也是健康的補血保健品,患有貧血的孕婦可以用來熬湯飲用。
維生素C可以促進鐵質的吸收和利用。因此,患有貧血的孕婦建議每日堅持食用一些含維生素C豐富的新鮮的蔬菜和水果。比如:芥菜、胡萊菔、番茄、黃瓜、豌豆、食用木耳、牛乳等。如果堅持以上方法,發現體內的血紅蛋白水平低於10克/100毫升,貧血症狀還未得到及時有效的改善。可以嘗試口服一些補鐵劑。不過,不能私自大量服用,最好是在專業醫生的指導下進行。
1、嬰兒視覺與動作不靈活。如向目標夠取吊起的玩具、拇指和食指攝取細小物品,以及串珠、套疊和需要理解的視與動作協調的積木和拼圖能力均落後,也會影響到入小學之後的作業能力相應落後。2、晝夜規律難以養成。正常嬰兒在光線充足時易於覺醒,黑暗時腦對痛覺及一些刺激形成的化學遞質透過的速度減慢,逐漸養成夜間睡眠和白天覺醒的生活規律。缺鐵時光線的透過速度差別消失,夜間對一切感覺都同白天一樣靈敏。
3、肌肉運動能力遲緩。缺鐵時肌紅蛋白內含鐵不足,以致肌肉伸縮無力,嬰兒擡頭遲,翻身、坐起、爬行、站立和行走都遲。貧血使孩子全身乏力,不願意活動,總是躺着、坐着,使已經學會的動作逐漸退步。
4、認識和語言落後。6個月內母體貯存鐵的不足會使嬰兒無精打采一疲倦,對外界事物無興趣,畏懼不敢接受新事物,所以認知能力落後。由於缺鐵嬰兒注意難以集中,對聲音的變化感受茫然,既不求理解聲音變化代表的意義,也懶得去模仿發音,所以理解能力不足。主動交往要求不大,所以語言能力落後。
5、記憶力落後。由於含鐵的酶多聚集在大腦的邊緣也,既是腦的記憶貯存部位。缺鐵時該部位的酶活力不足,導致記憶力落後,孩子難以學會物、背誦兒歌和識數。患有缺鐵性貧血的孕婦,不僅會出現免疫力低下的情況,還會影響胎兒大腦的正常發育。從臨牀上看,懷孕早期是胎兒腦神經細胞的激增期,是大腦發育的關鍵時期。如果孕婦在這個階段出現貧血症狀,極有可能影響胎兒出生後智力與行爲能力。
對於發生貧血的孕婦而言,在妊娠期間注重補鐵是防治缺鐵性貧血的關鍵。鐵質主要存在於畜禽的肝臟、瘦肉、血液和蛤貝類。所以,在日常飲食上適當增加含鐵豐富食物的攝入量,即可增加血色素鐵的供給,改善貧血症狀。
另外,孕媽媽多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果,對鐵的吸收也有促進作用。由其是橙子和西紅柿,它們所含的大量維生素C可與鐵形成可溶性螯合物,使鐵在鹼性條件下,一直處於溶解狀態,利用腸胃對鐵的吸收。由此看來,增加維生素C的攝入量也能防治缺鐵性貧血。
孕婦血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感的指標。當血清鐵蛋白低於12微克/升或血紅蛋白低於110克/升時,即可診斷爲孕婦貧血。(我們在醫院做的指血報告單上,可以看到血紅蛋白含量一欄,低於標準值的則爲貧血,100以下爲重度貧血)
根據世界衛生組織的標準,孕婦血紅蛋白《11克/分升爲貧血,未孕婦女血紅蛋白《12克/分升爲貧血。
1、多吃富鐵食物從孕前及剛開始懷孕時,就要開始注意多吃瘦肉、家禽、動物肝及血(鴨血、豬血)、蛋類等富鐵食物。豆製品含鐵量也較多,腸道的吸收率也較高,要注意攝取。主食多吃麪食,麪食較大米含鐵多,腸道吸收也比大米好。
2、多吃有助於鐵吸收的食物
水果和蔬菜不僅能夠補鐵,所含的維生素C還可以促進鐵在腸道的吸收。因此,在吃富鐵食物的同時,最好一同多吃一些水果和蔬菜,也有很好的補鐵作用。
3、做菜多用鐵炊具烹調
做菜時儘量使用鐵鍋、鐵鏟,這些傳統的炊具在烹製食物時會產生一些小碎鐵屑溶解於食物中,形成可溶性鐵鹽,容易讓腸道吸收鐵。
4、多吃富葉酸食物
從孕前3個月開始服用葉酸增補劑,直到懷孕後3個月爲止。飲食上注意進食富葉酸食物,如肝臟、腎臟、綠葉蔬菜及魚、蛋、谷、豆製品、堅果等。並且,在做菜時注意不要溫度過高,也不宜烹調時間太久。
5、按時去做產前體檢
至少要在妊娠的中期和後期檢查2次血色素,多次反覆化驗血能夠及早發現貧血,採取相應措施糾正貧血。
6、服用補鐵製劑鐵是身體必須的礦物質,對補血和保障孕婦健康起着重要的作用。雖然懷孕期間孕婦身體會更有效地吸收鐵,但可能無法從日常飲食中獲得足夠的這種礦物質。這時候就應補充一些補鐵製劑,這樣的補鐵製劑能更好的預防和改善貧血,增強人體免疫力。除了服用鐵劑外,可服用小劑量的葉酸(每月400ug)。不僅有利於預防貧血,還有利於預防先天性神經管畸形和先天性心臟病。但是葉酸劑量不可過多。
對於貧血的孕婦,應進富含鐵質的食物,如豬肝、瘦肉以及新鮮蔬菜等。還要及時糾正胃腸道疾病。如若是寄生蟲病引起的貧血,應進行驅蟲治療。即使非貧血的婦女懷孕,也易產生貧血症狀,那麼孕前即患貧血症的婦女,懷孕後其貧血症狀將會更加嚴重,所以當已婚婦女決心承擔做母親的神聖使命時,應檢查自己是否患有貧血疾病,及早發現和治療是保護母嬰健康的重要措施。預防缺鐵性貧血的措施:
改善飲食,吃富含鐵的食物。動物性食物中肝臟、血豆腐及肉類中鐵的含量高、吸收好。蛋黃中也含有鐵,蔬菜中鐵的含量較低,吸收差,但新鮮綠色蔬菜中含有豐富的葉酸,葉酸參與紅血球的生成,葉酸缺乏造成大細胞貧血,也可引起混合性貧血。因此飲食中既要食入一定量的肉類、肝臟、血豆腐;也要食用新鮮蔬菜。肝臟中既含有豐富的鐵,維生素A,也有較豐富的葉酸,維生素A對鐵的吸收及利用也有幫助。每週吃一次肝對預防貧血是十分有好處的。
貧血是準媽媽在妊娠期常見的一種併發症,妊娠後,由於準媽媽體內對氧的需求量增多,新陳代謝加快,同時子宮中,胎寶寶、胎盤發育增長使血容量增加。在增加的血液中血漿增加要比紅細胞爲多,因此形成了孕期血液稀釋的現象,這屬於正常的生理過程,醫學上稱爲生理性貧血,且較多爲缺鐵性貧血,但長期的貧血,產前檢查中如不及時發現和治療,腦供血不足,血中含氧量不足就容易導致暈倒。同時貧血可造成胎寶寶營養供應不足,輕者使胎寶寶發育緩慢,重者可發生早產、胎兒宮內窘迫。
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