拉瑪澤減痛分娩法
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拉瑪澤分娩法,也被稱爲心理預防式的分娩準備法。這種分娩方法,從懷孕7個月開始一直到分娩,通過對神經肌肉控制、產前體操及呼吸技巧訓練的學習過程,有效地讓產婦在分娩時將注意力集中在對自己的呼吸控制上,從而轉移疼痛,適度放鬆肌肉,能夠充滿信心在產痛和分娩過程中保持鎮定,達到加快產程並讓嬰兒順利出生的目的。
拉瑪澤分娩呼吸法的基本原理是以俄國當時非常出名的心理預防法爲依據,認爲人類的大腦能被訓練去接受並分析一個給予的刺激,並選擇如何反應。
拉瑪澤分娩呼吸法,也被稱爲心理預防式的分娩準備法。這種分娩呼吸方法,從懷孕早期開始一直到分娩,通過對神經肌肉控制、產前體操及呼吸技巧訓練的學習過程,有效地讓產婦在分娩時將注意力集中在對自己的呼吸控制上,從而轉移疼痛,適度放鬆肌肉,能夠充滿信心地在分娩過程發生產痛時保持鎮定,以達到加快產程並讓嬰兒順利出生的目的。
從孕7個月開始就進行分娩呼吸法的練習,這樣才能再分娩時熟練應用,如果等到臨產前才練習,就會因爲不熟練而使效果大打折扣。最好由準爸爸陪同一起練習,這樣一方面可以督促孕媽咪,另一方面增進夫妻感情!
基本姿勢
在客廳地板上鋪一條毯子或在牀上練習,室內可以播放一些優美的胎教音樂,準媽媽可以選擇盤腿而坐,在音樂聲中,準媽媽首先讓自己的身體完全放鬆,眼睛注視着同一點。
1、胸部呼吸法
此方法應用在分娩開始的時候,此時宮頸開3公分左右,所採用的呼吸方式是緩慢的胸式呼吸。
準媽媽可以感覺到子宮每5~20分鐘收縮一次,每次收縮約長30~60秒。準媽媽學習由鼻子深深吸一口氣,隨着子宮收縮就開始吸氣、吐氣,反覆進行,直到陣痛停止才恢復正常呼吸。
胸部呼吸是一種不費力且舒服的減痛呼吸方式,每當子宮開始或結束劇烈收縮時,準媽媽們可以通過這種呼吸方式準確地給家人或醫生反應有關宮縮的情況。
2、嘻嘻輕淺呼吸法
嘻嘻輕淺呼吸法應用在嬰兒一面轉動;一面慢慢由產道下來的時候﹝子宮頸開7公分以前﹞。隨着子宮開始收縮,採用胸式深呼吸,當子宮強烈收縮時,採用淺呼吸法,收縮開始減緩時恢復深呼吸。
宮頸開至3~7公分,子宮的收縮變得更加頻繁,每2~4分鐘就會收縮一次,每次持續約45~60秒。
首先讓自己的身體完全放鬆,眼睛注視着同一點。準媽媽用嘴吸入一小口空氣,保持輕淺呼吸,讓吸入及吐出的氣量相等,呼吸完全用嘴呼吸,保持呼吸高位在喉嚨,就像發出嘻嘻”的聲音。
當子宮收縮強烈時,需要加快呼吸,反之就減慢。需注意呼出的量需與吸入的量相同。
練習時由連續20秒慢慢加長,直至一次呼吸練習能達到60秒。
3、淺的呼吸法
當子宮開至7~10公分時,準媽媽感覺到子宮每60~90秒鐘就會收縮一次,這已經到了產程最激烈、最難控制的階段了。胎兒馬上就要臨盆,子宮的每次收縮維持30~90秒。
準媽媽先將空氣排出後,深吸一口氣,接着快速做4~6次的短呼氣,感覺就像在吹氣球,比嘻嘻輕淺式呼吸還要更淺,也可以根據子宮收縮的程度調解速度。
練習時由一次呼吸練習持續45秒慢慢加長至一次呼吸練習能達90秒。
4、吹蠟燭運動
第一產程的最後,雖然孕媽咪會有想用力的感覺,但這時醫生是不許用力的。此時,在陣痛開始時,孕媽先深呼吸一口氣,接着短而有力地哈氣;可以淺吐4次,接着一次吐出所有的起,像吹蠟燭一樣。練習時每次需達90秒。
5、用力推
此時宮頸全開了,助產師也要求產婦在即將看到嬰兒頭部時,用力將嬰兒娩出。準媽媽此時要長長吸一口氣,然後憋氣,馬上用力。
準媽媽下巴前縮,略擡頭,用力使肺部的空氣壓向下腹部,完全放鬆骨盆肌肉。需要換氣時,保持原有姿勢,馬上把氣呼出,同時馬上吸滿一口氣,繼續憋氣和用力,直到寶寶娩出。當胎頭已娩出產道時,準媽媽可使用短促的呼吸來減緩疼痛。
每次練習時,至少要持續60秒用力。
子宮收縮初期:先規律地用4個嘻”、1個呼”的呼吸方式。
子宮收縮漸漸達到高峯時:以大約1秒1個呼”的呼吸方式。
子宮收縮逐漸減弱時:恢復使用4個嘻”、1個呼”的呼吸方式。
子宮收縮結束時:做一次胸部呼吸,由鼻子吸氣,再由嘴巴吐氣。
目前的分娩鎮痛方法,在臨牀上被稱爲無痛分娩,一般可以分爲非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。
研究表明,產婦緊張、焦慮和驚恐的心理狀態,會引起體內一系列神經內分泌的反應,使腎上腺皮質激素、皮質醇、兒茶酚胺、內啡呔等與疼痛相關的物質濃度增高,疼痛的反應加劇。因此,在20世紀50年代,由前蘇聯最先開創了精神預防性無痛分娩,內容包括孕期的產前教育、鍛鍊助產動作,以及在各個產程給予指導、精神鼓勵和支持。就陪產而言,目前有丈夫及其他親人陪產,助產士一對一陪產,以及有過生育經歷的志願者導樂陪產的方式。
實施陪產,可以使產婦心理上得到持續的安慰和感情上的支持,從而使產程縮短,產後出血量減少,對疼痛的耐受能力增強,新生兒窒息的發生率下降。
針刺麻醉鎮痛法:針刺麻醉,又稱爲針刺經絡穴位麻醉”,簡稱針麻”。是根據鍼灸學經絡理論,循經取穴,以針刺產婦的雙側合谷、足三裏、三陰交等穴位,促進乙酰膽鹼的大量分泌,阻礙痛覺的傳導,從而達到減痛或鎮痛的目的。
經皮神經 電刺激法:利用一種低頻率脈衝鎮痛儀,對產婦背部脊柱兩側進行電流刺激,分散了疼痛的感覺,使疼痛減輕。
耳穴電腦無痛分娩儀:耳穴電腦無痛分娩儀將耳穴電腦無痛分娩儀的耳膜固定在產婦的耳蝸口,通過耳膜自動選穴,儀器發放脈衝阻滯傳導鎮痛。但是由於不是神經阻滯,所以存在鎮痛不全的問題,只是把疼痛級別降低,達到產婦能夠耐受的程度。
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