小兒腮腺炎

得腮腺炎的原因有哪些

腮腺炎病毒與副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬於副黏液病毒，系核糖核酸（RNA）型，1934年自患者唾液中分離得，併成功地感染猴及“志願者”。病毒直徑爲85—300nm，平均140nm。對物理和化學因素的作用均甚敏感，1%甲酚皁溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可於2—5 min內將其滅活，暴露於紫外線下迅速死亡。在4℃時其活力可保持2個月，37℃時可保持24h，加熱至55℃—60℃時經10—20min即失去活力。對低溫有相當的抵抗力。該病毒只在人類中發現，但可在猴、雞胚、羊膜和各種人和猴的組織培養中增生。猴對本病毒最易感。該病毒抗原結構穩定，只有一種血清型。但有六個基因型，即A—F。我國學者在1998年發現一個新基因型，核苷酸水平差異在0.8%—4.5%，氨基酸水平差異在3.5%—12.3%。

腮腺炎病毒的核殼蛋白具有可溶性抗原（S抗原），其外層表面含有神經氨酸和一種血凝素糖蛋白，具有病毒抗原（V抗原）。S抗原和V抗原各有其相應的抗體。S抗體於起病後第7天即出現，並於2周內達高峯，以後逐漸降低，可保持6—12個月，可用補體結合方法測得，S抗體無保護性。

V抗體出現較晚，起病2—3周時才能測得，1—2周後達高峯，但存在時間長久，可用補體結合、血凝抑制和中和抗體法檢測，是檢測免疫反應的最好指標，V抗體有保護作用。感染腮腺炎病毒後無論發病與否都能產生免疫反應，再次感染髮病者很少見。於病程早期，可自唾液、血液、腦脊液、尿或甲狀腺等分離出腮腺炎病毒。本病毒很少變異，各毒株間的抗原性均甚接近。

腮腺炎如何治療

小兒患腮腺炎後，除了到醫院治療外，還可嘗試單方治療。另外，孩子的飲食用具要單獨分開，並進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品，在生病期間可拿到室外曝曬，臉盆、毛巾、手絹等物，每天需用開水燙1——2次。

腮腺炎單方治療法：

1、青黛3—5g，紫金錠一片（研末）加醋調成稀糊狀塗患處，幹後再塗，約一日6—8次，塗至疼痛減輕，約4—5日。

2、以靛青或嫩柳葉膏敷局部，每日1—2次至消腫。

3、10ml食醋於硯臺內用香墨磨成黑汁，以毛筆塗腫處，每日3—4次，共2—5日。

4、鮮天花粉、車前草各50g洗淨搗爛加少許食鹽敷患處，每日1—2次、共2—5日。

5、鮮仙人掌除去表面絨毛茫刺洗淨搗爛敷之，每日2次，共4—6日。

在家裏，爸媽也要做好治療護理，讓孩子能夠更快地健康起來。家庭治療護理方法有以下幾點：

1、隔離：一旦發現孩子患了流行性腮腺炎，首先要立即與健康人分開居住，居室要定時通風換氣，保持空氣流通。病發期間至腮腺消腫之前不要去幼兒園或是學校，以免傳染給其他兒童。病兒要臥牀休息，不可過於勞累。

2、飲食：注意不要給孩子吃有刺激性的食物，要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質和半流質，以減輕孩子吞嚥的困難。要多喝開水，以利於身體內毒素的排出。

3、消毒：小兒患腮腺炎後，其所有飲食用具要與其他人分開，並進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品，在生病期間可拿到室外曝曬，臉盆、毛巾、手絹等物，每天需用開水燙1—2次。

4、降低體溫：定時給孩子測量體溫，必要時，可以採取降溫措施。鼓勵患兒多飲水以利汗液蒸發散熱。高熱時可採用頭部冷敷、溫水或酒精擦浴進行物理降溫或服用適量退熱劑。發熱早期可給予利巴韋林、干擾素或板藍根抗病毒治療。

5、減輕疼痛：在腮腫的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收縮，從而減輕炎症充血的程度，達到減輕疼痛的目的。亦可用如意金黃散調茶水或食醋敷於患處，保持局部藥物溼潤，以發揮藥效，防止乾裂引起疼痛。如果男孩的睾丸疼痛，可以用繃帶把陰囊托起，以減輕疼痛。

6、保持孩子口腔衛生：要孩子經常用溫鹽水漱口。

7、局部熱敷：用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷，可以減輕孩子患處的疼痛。

8、病情觀察：腦膜炎多於腮腺腫大後1周左右發生，患兒出現持續高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強直、嗜睡、煩躁或驚厥。應密切觀察，及時發現，應立即送往醫院。

腮腺炎的症狀

小兒腮腺炎病徵包括唾腺腫痛，通常集中在兩頰，間中或出現失聰及腦部、胰臟、睪丸或卵巢受感染等併發症。

寶寶被腮腺炎病毒感染後，大約經過2—3周的潛伏期纔出現不適症狀，爸媽要多加留意寶寶身體情況，以及時發現異常。

1、大多數患病寶寶，以耳下腫大和疼痛爲最早出現的表現，少數患病寶寶，表現爲在腮腺腫大的1—2天前，出現發燒、頭痛、嘔吐、食慾不佳等全身不適症狀，繼而出現一邊或兩邊耳下的疼痛，即腮腺腫起來。

2、患病1—2天后，可有腮腺腫大。表面皮膚緊張、發亮、不紅、發熱、疼痛明顯。張口或吃酸東西時加重。先是一側腮腺腫大，然後發展爲雙側。有時雙側腮腺同時腫大。

3、2—3天后症狀突出，體溫可達39℃—40℃，在上頜第二臼齒旁頰部粘膜上，可看到腫大的腮腺管口，無膿性分泌物排出。約7—14天痊癒。

按照不同類型的腮腺炎，症狀也會有不同：

1、化膿性腮腺炎：是由細菌感染引起，主要是葡萄球菌。症狀是發熱、白細胞增多，腮腺局部紅、腫、痛、熱，當病變進入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。

2、病毒性腮腺炎：病毒性腮腺炎通常稱之爲流行性腮腺炎，較多發生於幼兒或少年時期有傳染接觸史，可雙側或單側受累，白細胞不但不增高反而減低或正常，局部症狀和化膿性相似，但沒有化膿傾向。

腮腺炎吃什麼好

小兒腮腺炎宜吃流質或者半流質的食物，也可以吃帶有消炎作用的食物，例如綠豆、絲瓜等。日常要多喝溫開水和淡鹽水。

1、飲食宜清淡，便咀嚼吞嚥的流質。如米湯、藕粉、桔子水、新鮮的水果汁、蔬菜汁、西瓜汁、梨汁、蔗汁、胡蘿蔔汁及牛奶、雞蛋花湯、豆漿等。

2、病情好轉儘快改食半流及軟食。但必須細、軟、爛易咀嚼吞嚥。

3、可多食香椿頭（嫩芽葉）、馬齒莧、芫荽、綠豆、赤豆、絲瓜等，可絞汁服用，也可外敷。

（1）綠豆：綠豆具有清熱解毒、消炎消腫的功效，是治療腮腺炎最理想的食物。可以熬綠豆湯每天一次服用，也可以將綠豆麪和米醋調成膏狀外敷在患處，每天一次。

（2）絲瓜：絲瓜具有清熱涼血、解毒消腫的作用，對於腮腺炎、尤其是小兒腮腺炎效果很好。可以洗淨後用少量鹽醋拌涼菜食用，每週兩次。也可以將絲瓜燒後研磨成末，用蛋清調勻塗抹在患處，每天一次。

（3）赤小豆：赤小豆具有清熱解毒消腫止痛的功能，尤其是消腫的功效很強。赤小豆外敷的效果更好，將其研磨成細小粉末，和入溫水、雞蛋清或蜂蜜，調成糊狀，敷在腫脹處。每天一次。

4、忌辛辣發物。避免聞油及吃煎炒食物。

（1）辣椒：辣椒對口腔刺激性很大，可使腮腺紅腫加重，唾液分泌困難，繼續加重病情。類似的食物還有咖喱、茴香、芥末、五香粉、桂皮、生薑等，都要少吃。

（2）花生屬硬物，患者腮腺部和頸下淋巴結腫大，咀嚼會引起疼痛，不利於康復。還有蘋果、菠蘿、以及未煮爛的各種肉類等，都要少吃。

（3）醋：醋會使唾液分泌增多從而加劇腮腺的負擔。還有酸梅湯、糖醋炒菜等都要少吃，但米醋可以用於外塗到患處。

腮腺炎要做什麼檢查

腮腺炎在實驗室檢查一般包括外周血象、血清和尿澱粉酶測定、血清學檢查、病毒分離、尿液檢查等。

1、外周血象：白細胞計數大多正常或稍增加，淋巴細胞相對增多。有併發症時白細胞計數可增高，偶有類白血病反應。

2、血清和尿澱粉酶測定：90%患者的血清澱粉酶有輕至中度增高，尿中澱粉酶也增高，有助診斷。澱粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比，但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。

3、血清學檢查

（1）中和抗體試驗：低滴度如1∶2即提示現症感染。近年來應用凝膠溶血試驗，與中和試驗基本一致，而比中和抗體的檢測簡便迅速，但方法上還需進一步改進。

（2）補體結合試驗：對可疑病例有輔助診斷價值，雙份血清（病程早期及第2—3周）效價有4倍以上的增高，或一次血清效價達1∶64者有診斷意義。如條件許可，宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。

（3）血凝抑制試驗：受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集，腮腺炎患者的恢復期血清有強大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用則較弱，如兩次測定效價相差4倍以上，即屬陽性。

4、病毒分離：早期病例，唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續較繁，目前無條件普遍開展。

5、尿：腎臟受累時尿中可出現蛋白尿，紅白細胞等，甚至類似腎炎的尿的改變。

6、其他輔助檢查：合併心肌炎時心電圖示：心律不齊、T波低平、 ST段壓低。

如何預防腮腺炎

預防腮腺炎的有效做法就是接種麻腮風三聯疫苗，另外，在疾病高發期，還可讓孩子預防性的口服板藍根沖劑。

1、接種疫苗。接種麻、風、腮三聯疫苗或腮腺炎疫苗可預防腮腺炎的發生。接種腮腺炎疫苗可產生高達95%的抗體。但由於腮腺炎疫苗是屬於第二類疫苗的範圍，需要爸媽帶孩子自願、自費去接種，所有會被有些爸媽所忽視。兒童是這種腮腺炎的易感人羣，所以凡是年齡在8個月以上的兒童（從未患過流行性腮腺炎或5年內未接種過腮腺炎疫苗的人），特別是5—9歲的兒童，在經濟條件允許的情況下，都應該去接種腮腺炎疫苗。但如果孩子有急、慢性感染症狀，或發熱、咳嗽等感冒症狀，這時就不宜接種腮腺炎疫苗，要待到康復，再進行疫苗接種。另外，對雞蛋過敏的孩子也屬於不適宜接種人羣。

2、讓孩子預防性口服板藍根沖劑，連續服用3至5天，同時避免讓孩子跟患兒接觸和相互使用物品。

3、室內要注意通風，保持空氣流通，家裏可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不要參加大型集體活動。

4、教育孩子養成良好的個人衛生習慣，保持雙手清潔，並用正確的方法洗手。多參加體育鍛煉，增強體質。

5、打噴嚏或咳嗽時要掩着口鼻，並妥善清理口鼻排出的分泌物。雙手被呼吸系統分泌物弄污後（如打噴嚏後）要立即洗手。

腮腺炎吃什麼水果

水果分涼性熱性中性，腮腺炎患者最宜食用涼性水果和部分溫和中性水果如：香瓜、西瓜、梨、香蕉，蘋果（中性），柚子等不方便就榨汁喝，不要吃熱性水果如：大棗、山楂、櫻桃、石榴、荔枝、榴蓮、木瓜、橘子等。注意最好不要食用辛酸辣等刺激性食物，平常飲食要清淡不要吃油炸類。

腮腺炎患兒該多吃的食物

1、冬瓜：性涼，味甘淡，能清熱、解毒、消痰。《日華子本草》說它能“消熱毒癰腫”。從病理屬性來說，腮腺炎是“熱毒癰腫”之症。所以，患腮腺炎期間多吃些冬瓜，最爲適宜。

2、綠豆：性涼，味甘，是一味最爲理想的清熱解毒、瀉火消暑的藥食兼用之品，解痄腮的風瘟熱毒尤爲有效。綠豆的皮，又叫綠豆衣，也能解熱毒。《隨息居飲食譜》說它“清風熱，消腫脹”。故痄腮患者食之亦宜。至於綠豆芽、綠豆粉，性皆屬涼，都有清熱解毒的作用，患有痄腮的小兒同樣適宜服用。

3、菠菜：性涼，味甘。清代名醫黃宮繡指出：“言能解熱毒、酒毒，因寒則療熱，菠菜氣味既冷，凡因癰腫毒發，並因酒溼成毒者，須宜用此以服。”由此可見，痄腮患兒系感受風溫熱毒，故宜食之。

4、蘿蔔：性涼，能化痰熱、解熱毒，患有痄腮的小孩，宜用生蘿蔔洗淨後搗汁飲用，也適宜用鮮蘿蔔煎湯服。

腮腺炎傳染嗎

腮腺炎是腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，成人中也有發病，由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛爲突出的病徵，病毒可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心、關節等幾乎所有的器官。因此，常可引起腦膜腦炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症狀。

如果對於已經感染過腮腺炎的成人或孩子來說，腮腺炎是不會傳染的。確切的說，已經感染過腮腺炎病毒的成人和孩子的體內已經有了腮腺炎病毒的抗體，當又有腮腺炎病毒來襲的時候，抗體會迅速啓動身體免疫系統，對病毒發起攻擊，而避免腮腺炎病毒的再次感染。

腮腺炎患兒的護理

患兒應立即隔離，臥牀休息，飲食宜軟，易消化，避免酸辣等刺激性食物。因爲這些食物易刺激唾液腺分泌，導致局部疼痛加劇。要多飲開水，保持口腔清潔，也可用複方硼砂溶液漱口。腫脹部位可用中藥外敷，取青黛15克，或中成藥如意金黃散15克，用水調勻即可。外敷後可減少局部疼痛，幫助消腫。同時還可服板藍根沖劑。

中藥是常用的藥物，內服可用普濟消毒飲，單味藥用板藍根。局部用紫金錠或如意金黃散，用醋調後外敷，是否確實有效，有待一定數量病例嚴格對照觀察證實。臨牀用干擾素治療，是否有加速消腫、縮短療程的效果尚有不同意見。局部也可用透熱、紅外線燈理療。

併發睾丸炎時，可用棉花及丁字帶將睾丸托起，局部冷敷以減輕疼痛。重症病例可短期用氫化可的鬆5mg/kg.d靜點。

併發胰腺炎時，應禁食，靜脈輸液加抗生素。腦膜腦炎患者主要採用對症治療，伴有顱內壓增高者，可用脫水療法。