低體重兒
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小孩出生體重因爲性別的不同,也是不同的。下面給出小孩出生體重的標準,媽媽們可以作爲參考。
剛出生的男孩:身長是50.6釐米 ,體重是3.27公斤,頭圍是34.3釐米,胸圍是32.8釐米。如果是剛出生的女孩身長50.0釐米,體重3.17公斤,頭圍3.17釐米,胸圍是32.6釐米。若嬰兒的體重在平均體重之下,但不少於2.5公斤,則屬於是體重正常的嬰兒。媽媽們不用過分擔心。
凡孕期不到37周,出生體重低於2500克,身長不到45釐米,稱早產嬰或未成熟兒。孕期在37~42周,出生體重低於2500克,稱小樣兒。孕期在42周以上,出生體重低於2500克,稱成熟不良兒,以上三者統稱低出生體重兒。
引起低出生體重的原因很多,如多胎、胎盤或臍帶發育異常,母親患有疾病,如高血壓等;社會因素,如家庭收入低、教育程度低等;母親有不良嗜好:吸菸、飲酒等。
由於低出生體重兒的身體各器官發育不成熟,生活能力低下,適應性與抵抗力差。特別是低出生體重兒吸吮、吞嚥功能不完善,胃容量小,消化酶不足,吸收、消化能力差,易發生餵養困難,嗆奶、吐奶。再加上低出生體重兒體內糖元儲備少,而又處於高代謝狀態,較正常新生兒更易出現低血糖,體重不增,抵抗力更低下,甚至死亡。
因此,合理餵養對提高低出生體重兒存活率,減少併發症,促進生長髮育,縮短住院時間等,具有至關重要的作用。
低出生體重兒護理上要注意體溫的變化,最好母乳餵養,可以適量添加液態維生素,要注意孩子是否有貧血情況發生。注意臍帶的護理,防止感染。如果護理精心,孩子各項生理指標會逐漸趕上同齡兒。在餵養時要注意:
(1)儘量採用母乳餵養。爲使低體重兒儘快趕上正常兒,母親應儘可能地採用母乳餵養孩子,還要想方設法增加自己的奶量,實在無法採用人乳餵養時,才考慮用牛奶代替。
(2)若乳母奶頭凹陷,孩子吸吮有困難,可用吸奶器將奶吸出,可將母乳擠出,盛裝於煮沸消毒的杯子中,用小滴管耐心滴喂。橡皮奶頭應選擇質地鬆軟些的,以利於嬰兒的吸吮。喂後用小枕頭墊高上半身,並採取右側臥位,避免溢奶而引起的窒息。
(3)人乳餵養的次數,可靈活掌握,不強調按時,只要嬰兒哭了想吃就可以餵奶。吸吮力差的可適當縮短餵奶的間隔時間,每兩小時一次,少量而多次餵奶。
(4)人工餵養應採用稀釋牛奶,牛奶與水的比例爲3:1,再按100毫升稀釋的牛奶中加8~9克糖的比例調配。這樣配製的牛奶,脂肪少些,糖多些,適合嬰兒的需要。人工餵養,每天的餵奶總量,一般爲嬰兒體重的五分之一。例如一個2000克重的嬰兒,每天應餵乳400毫升左右。每天餵養的次數可根據出生的體重決定。
(5)低出生體重兒發育支持護理:爲患兒創造安靜、舒適、有利於生長髮育的良好環境,儘量減少聲、光、侵襲性操作的刺激,合理擺放舒適的體位,每日兩次油浴、撫觸,促進患兒早日康復。
避免低體重兒的出現,懷孕後期的保障是很重要的:
1、孕期宜合理膳食,保持充足營養
宜食水果補充多種維生素,其中紅棗、堅果是不錯的選擇;綠色蔬菜對於胎兒的發育也是很好的,藕性溫,補血養顏,孕婦宜食。此外,孕婦應注意避開一些油炸食品,以免引起不適反應。遠離咖啡、菸酒。
2、適當活動,促進血液循環
懷孕後期雖然不宜勞累,但是飯後步行對於孕婦來說是很有好處的,足底有很多穴位都可以得到按摩。
3、合理作息,睡眠充足
孕婦不宜熬夜,早上醒來宜坐一會再下牀。
4、保持良好心態
孕婦不宜去喧鬧的地方,不宜吹風,可以聽聽音樂,或者去人少的公園散步,不要有焦慮情緒,保持平和情緒,不要過喜過悲。
這裏說的早產低體重兒是指出生體重在2.5千克以下的不足月新生兒,醫學上也叫未成熟兒。
醫院裏將出生2千克以下的極低體重兒,放在新生兒培養箱內進行特別護理,待體重超過2.5千克後纔可出院。這樣的孩子出院後,身體仍然很弱,做父母的要非常小心地加以護理纔好。
注意保暖 室內溫度應保持在20~25℃,被窩的溫度應保持在30~32℃,房間要經常開窗通空氣。換尿布時動作要快,不要涼着孩子。體重低於2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。但寒冷季節,也要控制,以保溫。體溫應保持在36~37℃,上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時,應採取相應的措施以保證體溫的穩定。
防止感染 除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子餵奶或做其他事情時,要換上乾淨清潔的衣服(或專用的消毒罩衣),洗淨雙手。
精心餵養 早產兒體重增長快,營養供給要及時,最好是母乳餵養。住院時,媽媽擠出奶來由護士喂,回家後就可以直接餵奶了。吃奶量可根據孩子的體重來確定,一般說來,每千克體重每天需要150~180毫升,2.5千克重的嬰兒每天喂350~450毫升就可以了。餵奶的次數每天7~9次或按需哺乳。早產兒消化吸收能力差,易嗆奶、嘔吐,睡覺時頭部宜側位,以防止嘔吐物吸入氣管。2~3小時變換體位一次,每2天稱體重一次,以瞭解體重的增長,若體重不增,應查明原因。與健康新生兒相比,黃疸持續時間長,有的早產兒出生1個月後,黃疸仍不能完全消失。
保持安靜 早產兒的居室要保持安靜、清潔,進入早產兒的房間動作要輕柔,換尿布、餵奶也要非常輕柔、敏捷地進行,不能大聲喧譁,或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇嬰兒。
有下列情況時,應及時與醫生聯繫 ①體溫下一步降到35℃以下,或上升到38℃以上,採取相應的升溫或降溫措施後,仍沒有效果者;②咳嗽、吐白沫、呼吸急促時;③吃奶驟減,臉色蠟黃,哭聲很弱時;④突然發生腹脹時;⑤發生痙攣、抽搐時。
不足月生的嬰兒要特殊護理到什麼時候呢?一般來說,體重要達到3千克以上,每次的吃奶量在100毫升以上,或者體重的增長每天在30克以上時,就可以與足月的嬰兒一樣養育了。
產婦年齡和生產性質
初產年齡在30歲以下,新生兒出生體重隨孕婦年齡增加而增加,超過31歲則隨年齡增加而減少。
第二胎、第五胎新生兒出生體重與第一胎相比,呈遞增現象,多胎新生兒體重一般都較低。
胎兒在母體中的時間太短或太長,均會影響新生兒出生的體重。孕35至39周,新生兒出生體重隨時間延長明顯增加;孕40周至43周,體重增加較慢;孕44周後,體重反而下降。
孕婦健康和營養狀況
孕婦患、心臟病、腎病等疾患,新生兒出生體重低。氣喘孕婦懷孕期內並無發病現象,但其胎兒在出生體重上也普遍存在着明顯偏輕的非健康跡象。另外,孕婦本人或丈夫吸菸也會使胎盤的血流供應減少,使得營養物質不能順利地到達胎兒,進而影響新生兒體重。
節食、偏食、挑食都會造成營養缺乏而導致新生兒體重過低。孕婦節制肉食,造成妊娠貧血,這樣不僅導致孕婦、頭暈等,還會造成胎兒慢性缺氧,而[1] 影響胎兒腦細胞和神經細胞的生長髮育。胎兒出生後若體重過低,不僅體力差,智力也差且反應遲鈍。
表皮生長因子(EGF)
表皮生長因子(EGF)是一種對上皮及間質細胞的增生具有刺激作用的細胞因子。近年來的研究發現,妊娠婦女血清、羊水及胎兒臍血中都存在高濃度的EGF,而且在蛻膜、羊膜、絨毛膜及胎盤上EGF受體(EGFR)的濃度也較高。因此,EGF可能與妊娠期胚胎及胎兒的生長髮育有關。
嬰兒體重標準測量公式:
1—6個月時體重(公斤)=出生體重(或3公斤)+月齡×0.6(公斤)7—12月體重(公斤)=出生體重(或3公斤)+月齡×0.5(公斤)2—10歲體重(公斤)=年齡×2+7(或8)。
1、正常因素:嬰兒每次稱出的體重往往與他們過磅前飲食及大、小便的時間有關。這個可屬於誤差範圍,當寶寶前後兩個月稱重的相差比較遠的時候,就需要考慮其他因素。
2、疾病因素:嬰兒4個月以後,從母體中帶來的各種免疫物質及營養素(鐵、鋅等)已基本耗盡。因此,6個月以後的孩子容易患病。腹瀉及呼吸道反覆感染是影響6個月以後孩子體重增長不足的原因之一。因此,爲了減少孩子半歲後患病的機率,需要增加孩子的戶外鍛鍊及營養的攝入。
3、餵養因素:餵養不當是半歲以後孩子體重增長不足的主要原因。孩子半歲以後,輔食添加不及時、不足可以造成孩子餵養困難,營養素攝入不足,從而體重增長緩慢。輔食添加方法不當,如:過早地添加某一食物種類、初次添加輔食的量過大,也可使孩子胃腸道難以適應,導致消化不良。
如果這種情況發生較多,會造成孩子體重增長緩慢,甚至體重不增或下降。因此,添加輔食時,不論從量上還是從種類上,需遵守循序漸進的原則。這是保證孩子正常攝食,獲取營養的必要方法。
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