滯產
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正常情況下,全部分娩過程的時間,初產婦約爲16小時左右,經產婦約爲 8~10小時。如果因爲某種原因使產程延長,超過24小時,則稱爲滯產。
1、產婦對分娩有顧慮及恐懼,精神過度緊張,將假宮縮當做正式臨產,致使大腦皮層過度疲勞,影響正常的子宮收縮。子宮收縮力異常是發生滯產的重要原因。
2、子宮因素雙胎、羊水過多、巨大胎兒等使子宮壁過度伸展,子宮肌纖維失去正常收縮力;產婦及子宮曾有急慢性感染,子宮肌肉發育不良,子宮畸形,子宮壁間肌瘤等。高齡初產婦因宮頸堅硬,不宜開放。
3、胎位異常(如橫位)、頭盆不稱、盆腔腫瘤阻塞等,使胎先露壓迫受阻,不能有效壓迫子宮下段及子宮頸部,不能引起有力的反射性子宮收縮。
4、內分泌失調臨產後體內雌激素或催產素不足,乙酰膽鹼減少可影響子宮收縮。
5、藥物影響應用了大量鎮靜藥或保胎時過多使用孕激素,臨產後宮縮乏力。
6、其他產婦過度疲勞,或膀胱過度膨脹可影響子宮收縮。
滯產是指總產程超過24小時。產程主要分爲四期,如下所述:
1、潛伏期延長
指由規律宮縮到宮口擴張2--3釐米的時間延長。
2、加速期延緩
指宮口擴張至2--3釐米以後,宮頸每小時擴張不足1釐米,產程進展緩慢。
3、加速期產程停滯
宮口進入加速期時,宮縮一直正常。但當宮頸擴張7--8釐米時,宮縮轉弱,宮頸不再繼續擴張。
4、第二產程停滯
宮口開全至胎兒娩出的時間延長,初產婦2小時,經產婦1小時。
一、民間灸法
1、艾火灸
取穴:合谷、三陰交、足三裏、至陰、次髎。
配穴:精神疲憊加關元、氣海;心悸氣短加內關。
2、灸法:艾每懸灸,可持續多灸。
二、古代驗方
1、難產橫生。合谷、三陰交、至陰灸3壯(《類經圖翼》)。
2、婦人橫產,先子出,諸般符藥不捷。灸右腳小趾尖頭3壯,炷如小麥大,下火立產(《黃帝明堂灸經》)。
滯產對母胎均不利,預防方法是從消除上述原因着手:
首先要使產婦瞭解妊娠及分娩是正常生理過程,增強其對分娩的信心,消除不必要的思想顧慮和恐懼心理,調動其主觀能動性,關心孕婦的飲食、休息及大小便,避免過早過多地使用鎮靜藥物。對已出現子宮收縮乏力者,要嚴密觀察,認真分析,及時處理。有胎位異常的應儘早糾正。保胎時不過多使用孕激素。子宮有疾病者應在孕前治好後再妊娠。
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