順產護理
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1.順產後第1天護理
(1)產後6小時內醫護人員每小時會觀察一次宮縮、惡露、陰道流血性質,查看傷口並詢問產婦是否有什麼不適,同時會記24小時出血量,新媽媽要記得將計血量紙交給醫生護士看。每天三次測體溫、脈搏,連測三天,各位一定要積極配合醫生。
(2)產婦在順產後要特別注意保持會陰部清潔,每日兩次用0.25%碘伏擦拭會陰部,便後用清水由前到後清洗。
(3)順產後女性應多休息,儘可能不看電視和書。
(4)爲預防交叉感染,新生兒沐浴與治療應放在最後進行,新媽媽要仔細觀察他的全身皮膚情況。此外,所有的衣服、被褥均需經消毒後方可再使用。
2.順產後第2天護理
(1)醫護人員會檢查產婦泌乳情況,如需回奶,醫生會給回奶藥,按醫囑服用。
(2)醫生還會指導產婦進行導縮肛運動和康復運動,檢查宮底、統計24小時出血量,新媽媽要積極配合。
(3)頻譜或紅外線照射會陰部,新媽媽要注意避免會陰部燙傷,同時要保持會陰處的清潔。
3.順產後第3天護理
(1)讓嬰兒多吮吸奶水,避免漲奶,醫生會教擠奶的手法。
(2)新媽媽可向醫生詢問各種新生兒餵養和護理的相關問題。
(3)大多數新生兒會轉向兒科,新媽媽要做好心理準備。
分娩時的勞累,會使新媽媽腸胃功能減弱,因此產後四周內進食應以易消化爲主,以減輕消化系統的負擔,分娩3天后可慢慢增加一些營養價值高的食物。
1.產後1-3天:清談爲主
清談易消化的飯菜,如粥、麪條、蛋類和細纖維的青菜。3天后,飲食可以逐漸恢復正常。
2.產後第2周:食補催乳
產後第2周開始食用催乳食物。食補催乳是一種安全有效的催乳方法,在補充產婦自身營養的同時達到催乳的效果,因此一直被廣泛運用。
3.產後第3周:補充優質蛋白質
產後第3周開始進補富含優質蛋白質的食物,優質蛋白質食物不僅能夠爲產婦提供充足的營養,還能夠兼顧寶寶的健康。
4.產後第4周:攝取纖維素
產後不停進食高熱量、高蛋白的月子餐會讓新媽媽感到煩躁,並且會誘發便祕,所以適當地攝入纖維素,不僅有助於提高食慾,還能有效緩解便祕的困擾。
· 排尿
通常,產婦在分娩後2—4小時會排尿,並且在產後12—24小時內排尿量會大大增加。但是,如果產後4小時仍沒有排尿,就必須請醫護人員協助解決。尿液滯留很有可能導致尿道感染,且脹滿的膀胱可能導致子宮移位,影響子宮收縮,嚴重的還有可能造成子宮出血。
1.放鬆骨盆。爲了刺激排尿,新媽媽應該每15—20分鐘收縮和放鬆骨盆肌肉5次。
2.陪伴如廁。新媽媽下牀排尿應有親人陪伴,以免體力不濟昏倒在廁所造成意外。
3.避免眩暈。新媽媽上廁所的時間如果較長,不要突然站起來,以免眩暈。
4.更換產褥墊。如果使用了導尿管,產褥墊要3—4小時更換一次,並同時清洗會陰部。
5.科學飲食。適量食用蔬菜水果、高纖維食物,及時補充水分。
· 排便
新媽媽一般在產後2—3天內排便,但是由於腹內壓力減小或者黃體素導致腸肌鬆弛,很多女性產後第一次排便的時間往往會推遲,尤其是在分娩前一段時間因要爲生產做準備而沒有正常飲食,更容易造成排便不順。因此,順產後應該多加註意。
1.適量飲水。爲了保證排便順暢,新媽媽產後應適量喝水。
2.適當鍛鍊。在身體條件允許的情況下,女性可以下牀行走,以幫助腸胃蠕動,促進排便。
3.不要忍便。忍便或延遲排便的時間,易導致便祕。
4.禁食刺激性食物。禁止食用咖啡、茶、辣椒、酒、油炸等刺激性食物,如果出現便祕,應嚴格按照醫生指示服用口服輕瀉劑或軟便劑。
5.保持私處清潔。排便之後,新媽媽應使用清水由前往後清洗乾淨。
女性產後三天左右開始分泌乳汁,在哺乳前乳房會有腫脹飽滿並沉重下垂的感覺,只要嬰兒吸吮乳頭或乳房稍被擠壓,乳汁就會流出。如果一開始就堅持哺乳,很少會有脹奶的情況出現,但是如果寶寶不喝母乳或吸得不夠,就會有脹奶的困擾。
1.熱敷乳頭
如果脹奶嚴重,乳頭變硬,新媽媽在每次餵奶前應先用乾淨毛巾熱敷並按摩乳頭,擠出一些奶水,待乳暈周圍較柔軟後方便寶寶吮吸。
2.滋潤乳頭
如果發現有乳頭破皮或起水泡的情況,可在傷口塗抹乳汁,並調整餵乳姿勢,以免再次受傷。若破皮嚴重,可停止一兩次哺乳,但要擠出乳汁。
3.冰敷減痛
新媽媽在餵奶間隔期間,可以用冷敷或冰敷的辦法來減輕疼痛。
4.調整哺乳姿勢
如果寶寶吃奶時情緒不穩定,很有可能是因爲媽媽哺乳的姿勢不當。在哺乳時媽媽應該讓寶寶含住整個乳暈,而不是隻有乳頭的部分。
5.擠出多餘乳汁
哺乳後,如果新媽媽仍感覺乳房脹痛,非常不舒服,可以使用擠奶器擠出多餘乳汁,防止乳房過度腫脹。
6.及時擠出奶水
如果無法直接給寶寶哺乳,新媽媽應該用擠奶器將奶水擠出,維持泌乳功能。
7.把握擠奶間隔
如果寶寶吃得較頻繁且新媽媽需經常外出,那麼擠奶的次數就要更多才不會脹奶,建議擠奶間隔時間最好不要超過4小時。
8.少吃多汁食物
要退奶的媽媽應少食魚、湯汁,降低水分攝取,以免脹奶。
9.避免刺激乳房
若不能母乳餵養,媽媽們可以用冰敷,並服用醫生囑咐的止痛劑,或食用韭菜、麥芽水,不可再按摩、刺激乳房。
正常的惡露有血腥味,不會有異味或惡臭。生完寶寶後,新媽媽的惡露護理主要得注意以下三個方面:
1.飲食調理
產婦應攝入營養、溫補、易消化的食物,湯類和低纖維蔬菜最佳,忌食用生冷、油膩和不易消化的食物。
2.衛生保健
產婦的肌膚非常敏感,特別是傷口處,非常容易感染細菌,因此必須使用透氣性好、全棉的衣物。如果出現產後惡露不止,產婦應尤其注意會陰部位清潔,每天用溫水清洗,勤換內褲和產婦衛生巾,防止傷口感染。
3.環境條件
產婦和寶寶所處的房間應有良好的通風,保持空氣清新。室內溫度適宜,避免過熱或過冷。
順產通常會造成陰道撕裂傷,或者會陰側切留下的傷口。傷口復原速度快,一般1-2周疼痛感消失。但由於傷口位於尿道口、陰道口和肛門的交匯區,非常容易感染,所以產後傷口應精心護理,避免外陰感染。
1.清潔傷口。每天用溫水清洗會陰部,用乾淨的毛巾由前向後擦乾,可以在水中加碘消毒。
2.正確坐姿。坐起時,新媽媽的身體重心要向右側偏,避免傷口受壓迫導致表皮錯開。
3.避免憋尿。有尿意就要立刻排出,以免憋尿加重感染。
4.不宜下蹲。拆線後,避免立即做下蹲動作,去衛生間時應先收緊會陰和臀部再下蹲,避免傷口裂開。
5.黴菌性治療。婦用沖洗器,1%聚維酮碘溶液,用純淨水稀釋10倍,做沖洗。沖洗後再放置達克寧栓或凱妮汀,外部搔癢可將克黴唑軟膏與新黴素氟輕鬆乳膏混合後塗抹。
6.多下牀走動。新媽媽應常下牀走動可以促進腸胃蠕動,排便順暢。
7.勤換衛生墊。要避免讓傷口長期接觸溼透的衛生墊。
8.和醫生保持聯繫。如果術後感到傷口越來越疼,應立即與醫生聯繫,及時檢查。
1.保持會陰部清潔和乾燥
新媽媽產後應堅持每天用溫水沖洗外陰,一天至少2次,清洗時應由前向後洗,然後用乾淨的專用毛巾拭乾,同時要勤換內褲和衛生墊。
2.每天檢視傷口
產後兩週內,新媽媽可以自行用鏡子檢視傷口,如果發現傷口有紅腫、裂開、流血水等情況,應儘快就醫。
3.避免傷口裂開
產後最初幾天內,新媽媽應採取適宜的坐臥姿勢。坐臥時,身體中心應向右側偏,既可以促使傷口積血排出,又不壓迫傷口,防止傷口裂開。摔倒或大腿過度外側也會導致傷口開裂,產婦應特別注意。
4.多做縮肛運動
縮肛運動在坐臥姿勢下都可以進行,可以促進括約肌的收縮和陰道緊緻。
1.調整心態。產後女性特殊的身體狀況以及照顧寶寶耗費的體力常常讓人心情煩躁,這會影響子宮收縮,引起傷口出血,因此要積極調整心態。
2.注意休息。分娩後產婦經常會感到疲倦,因此在照顧寶寶的同時媽媽也要抓住任何機會來休息。
3.注意飲食。宜食用多湯汁、易消化的食物,如粥、麪條、煮雞蛋等。
4.及時大小便。分娩後2-4小時排尿,1-2天內排便。
5.堅持母乳餵養。母乳餵養對新媽媽的乳房健康和子宮恢復有很大的好處,同時也可以和寶寶保持親密接觸。
6.觀察出血情況。分娩後2小時內最容易出血,要特別注意,若產後2-24小時內仍有出血的情況,應積極檢查。
7.儘早下牀活動。產後可以在牀上做一些簡單的擡頭、擡臂、提臀等動作,8-12小時後就可以下牀。
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