胎心監護評分標準 胎心監護正常值是多少
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胎心監護在降低胎兒缺氧死亡率和及時發現胎心異常方面,有着重要的作用,而胎心異常是表示胎兒宮內缺氧的重要標誌,如胎心監護過程中宮內缺氧程度厲害的話,胎心的異常就會越嚴重。
【胎心監護的作用:】
胎心監護是評測胎兒在宮內狀況是否正常的主要檢測方法,對發現胎心異常和降低胎兒死亡率有重要的作用。
胎心監護過程中,如胎心異常除了是胎兒缺氧引起的外,還可能是孕婦服用了某些特殊藥物,引起胎兒胎心異常,如果排除這些狀況,且胎兒胎心率仍然一直緩慢時,孕媽媽要做詳細檢查,看寶寶是否有先天性心臟病。
【胎心監護評分:】
胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是利用超聲波原理檢測胎兒心率和宮縮壓力的曲線波形。
1)胎心率基線(bpm):小於100或者大於180爲0分;100~119或161~180爲1分;120~160爲2分。
2)胎心率變異幅度(bpm):小於5爲0分;5~10爲1分;大於10分爲2分。
3)胎心率增速(bpm):小於5爲0分;5~10爲1分;大於10爲2分。
4)胎心率減速:重複晚期減速或重複變異減速爲0分;變異減速爲1分;無或早期減速爲4分。
上述1)~4)項得分相加,≤4分爲陽性;5~7分爲可疑;8~10分爲陰性。胎心監護8~10分纔算正常,如果有異常胎心監測是可根據醫生指導下進行一些防護措施。
胎心異常的表現及原因
胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,若胎心率持續10分鐘以上都《120/分或》160分,表明胎心率是異常的。
在胎心臨護時,發現有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但並非所有的胎心異常都是缺氧引起。
除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產保胎時服用的鹽酸利托君,或用阿托品,都可引起母兒心率加快。
另外,在有臍帶纏繞的情況下,由於胎兒的運動,有時會加重纏繞,胎心會持續加快。這種情況若發生在36周以前,由於胎兒較小,胎兒可以在子宮內自由遊動,這種纏繞可以是一過性的;如發生在36周以後,由於胎兒的位置較固定,這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。
胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用於胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時,要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周後,由於胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低於120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應及早分娩。
如每分鐘胎心跳動超過160次,或少於120次,或心跳不規則,時快時慢,跳跳停停等,均屬不正常。孕28周的孕婦,每次聽胎心的時間應超過1分鐘,如在10分鐘內發現胎心率總是低於120次/分或高於160次/分,或是在胎心加快後出現胎心變慢,反應性差,胎動減少,請立即就醫,進行檢查。
由此可見,孕婦在家中認真數胎動,仔細監測胎心,有助於及時發現問題,及時採取措施來挽救寶寶的生命。
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