什麼是HCG 葡萄胎HCG多少才正常
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葡萄胎是怎麼形成的
葡萄胎是受孕時受精卵出現的某些異常引起的。葡萄胎分爲兩種:完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是指受精卵完全沒有發育成胚胎;部分性葡萄胎是指受精卵因爲發育不正常而無法存活。
在正常懷孕中,受精卵從爸爸和媽媽那裏各獲得23條染色體。在大多數完全性葡萄胎病例中,受精卵沒有從媽媽那裏獲得染色體,可是從爸爸精子中獲得的染色體被複制了,那麼結果是受精卵從爸爸那裏獲得了2組同樣的染色體,而從媽媽那裏沒有獲得任何染色體。在這種情況下,就不會形成胚胎、羊膜囊或任何正常的胎盤組織。相反,胎盤組織形成了一堆水泡,樣子看起來就像一串葡萄。
葡萄胎的發生率不是特別高,但是極其兇險,存在一定的惡變率,所以準媽媽要引起重視。
在大多數部分性葡萄胎病例中,受精卵從媽媽那裏獲得了一套正常的染色體,但是從爸爸那裏獲得的染色體數量加倍了,結果是受精卵中含有69條染色體,而不是正常的46條。如果從精子中獲得的染色體被複制了,或者是有2個精子與同一枚卵子結合,都會出現這種現象。在這種情況下,在成葡萄串狀的異常組織中,還有一些正常的胎盤組織。受精卵確實會開始發育成胚胎,所以,可能會形成胎兒,或是一些胎兒組織,也許會有羊膜囊。但是,即使有胎兒形成,大多數情況下,它也不夠正常,沒有辦法存活。
葡萄胎HCG多少才正常
1、什麼是HCG
HCG即人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。HCG檢測試紙爲使用最廣泛的檢測人絨毛膜促性腺激素的檢測工具。
HCG測定:HCG的準確定量試驗爲診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。HCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峯,隨後逐漸下降。孕周(100天)後,HCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時,HCG量也較單胎爲高。在葡萄胎HCG量遠較正常值爲高,且持續爲高水平。在正常非孕婦女血清HCG量《75mIU/ml,β-HCG《20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峯值中位數在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清HCG值遠高於20萬mIU/ml。故給合臨牀和b超,單項HCG高值,可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查HCG,在孕14周後HCG值仍爲高值,則診斷可更爲明確。
2、葡萄胎HCG是多少
正常妊娠婦女血清高峯值中位數在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清HCG值遠高於20萬mIU/ml。
水泡狀的絨毛是典型的葡萄胎產物,除了葡萄胎,絨毛膜癌、宮外孕和一部分卵巢腫瘤都能引起HCG的升高。HCG的升高數值並不是固定的,只能說是否升高而已。人體的增長速度是非常大的,不是別的患者升高多少你就一定會升高多少,而且診斷葡萄胎並不是只看HCG一項。
早孕期行超聲檢查,尤其是經陰道彩色多譜勒超聲檢查可以早期發現異常妊娠,現今幾乎所有葡萄胎都能由超聲診斷髮現。在葡萄胎清宮後,每週測定β-葡萄胎HCG持續升高或持續不降達數週時,可診爲妊娠滋養細胞腫瘤。組織學證實爲絨癌和/或出現轉移竈伴血HCG持續升高者是化療的絕對指徵。體格檢查和胸片、超聲、CT或腦、胸、腹及盆腔核磁共振等檢查可以明確疾病的類型。妊娠滋養細胞腫瘤對化療極其敏感,即使在死亡率高達90%的高危轉移患者,化療後可達到92%甚至更高的治癒率。
葡萄胎患者應行清宮術,術後隨訪血HCG每週一次,直至轉陰。通常80%葡萄胎不須預防性化療,而約20%的患者HCG水平持續升高,需作數個療程的化療。預防性或輔助性化療(不是一個療程,而是至HCG無法測出的數個療程)僅適用於無法隨訪的患者。
針對不少人諮詢關於葡萄胎HCG增長速度的問題,專家表示,正常情況下,葡萄胎排空後,血清HCG穩定下降,首次降至正常的平均時間約爲9周,最長不超過14周。葡萄胎完全排空後3個月,HCG持續陽性稱爲持續性葡萄胎。
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