新生兒長黃疸怎麼辦纔好 這樣應對才靠譜
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新生兒從出生3到5天就會生出黃疸,這屬於正常現象。新生兒黃疸是指新生兒時期,由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸爲特徵的病症,本病有生理性和病理性之分。
生理性新生兒黃疸症狀表現爲:
新生兒出現生理性黃疸是一種正常現象,在生後2~3天起出現並逐漸加深,在第4~6天爲高峯,第2周開始黃疸逐漸減輕。黃疸主要分佈在面部及軀幹部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸,黃疸比較輕,不會影響小兒智力。
足月兒的生理性黃疸在第2週末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退。
病理性新生兒黃疸症狀表現爲:
新生兒病理性黃疸出現比較早,足月兒在生後24小時以內,早產兒在48小時以內出現黃疸;黃疸持久不退,或消退後又出現黃疸,或黃疸進行性加重並且黃疸進展快,即在一天內加深很多。持續時間還長。
病理性黃疸可抽血檢查血清,血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)。病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現,所以應該重視起來。
新生兒長黃疸怎麼辦?這些“退黃”方法不靠譜!
吃中藥
在宣稱可以退黃的中藥裏面,最典型的應該算是茵梔黃了,在今年8月底,我國食品藥品監督管理局發出關於修訂茵梔黃注射液說明書的公告之前,應該很多小寶寶都喝過。其實它的原理很簡單,就是通過讓寶寶腹瀉,增加排便,從而促進膽紅素的排出,但與此同時,也可能導致寶寶的胃腸功能紊亂。另外,中藥成分複雜,小寶寶的肝腎功能還尚不完善,在退黃的同時,可能對肝腎造成損害。由此可見,中藥退黃代價很大,真心不值得。
這裏不得不再多說一句,雖然藥監局的公告中只禁止了茵梔黃注射液,但同樣口服的茵梔黃也不要再給寶寶喝,雖然口服的不良反應沒有注射用藥來的快,來的猛,但同樣會對寶寶造成傷害。因此,無論注射液還是口服用藥,統統都忘記“茵梔黃”這個名字吧!
曬太陽
曬太陽也曾經被作爲治療新生兒黃疸的一種手段,但這個方法也不好。因爲長時間暴露在陽光的紫外線下,可能造成皮膚損傷,也就是說,不暴露達不到退黃效果,而暴露又會損傷皮膚。另外,如果寶寶膽紅素數值確實高,在家曬太陽不僅效果差,還可能因此耽誤病情,造成嚴重後果。所以,如果膽紅素到了需要處理的水平,還是到醫院進行光療吧。
喝葡萄糖水
喝葡萄糖水對黃疸沒有任何作用,而且還可能因此減少寶寶母乳的攝入量,導致胎糞排出延遲,腸道內的膽紅素又經過肝腸循環再次進入血液,導致血清膽紅素進一步升高。也就是說,喝葡萄糖水不僅不利於退黃,還可能加重黃疸。除此之外,葡萄糖水甜甜的,影響了寶寶的味覺,可能成爲今後的餵養難題。
新生兒黃疸正確治療方法
雖然寶寶黃疸大部分都可以自然消退,但由於膽紅素的毒性,少數寶寶可能出現嚴重的高膽紅素血癥,甚至引起膽紅素腦病,導致神經損害和功能殘疾,從而給家庭和社會帶來極大的危害,所以對於黃疸,主要是膽紅素腦病的預防,如果膽紅素水平達到了需要干預的水平,那麼就要及時進行治療,以免造成嚴重後果。
目前對新生兒黃疸的治療有三種方法:換血、藥物、光療。
換血療法:一般是用於光療失敗、溶血或者已經出現早期膽紅素腦病表現的寶寶。
藥物治療:主要是靜脈注射丙種球蛋白和白蛋白。丙種球蛋白只用於溶血引起的黃疸,對於其他原因引起的黃疸沒有作用。白蛋白可以增加膽紅素和白蛋白的聯結,減少血液中的遊離膽紅素,但是如果寶寶的白蛋白水平正常,也根本無需額外補充。也就是說,這兩種蛋白只有在特定情況下才會使用,而不是所有的黃疸都需要。
光療:這是最常用的有效又安全的方法,其光源可以選擇藍光、綠光或白光。由於新生兒血清膽紅素水平對個體的危害性受機體狀態和環境多種因素的影響,所以目前光療的標準不再用統一數值來界定,而是根據不同胎齡、不同日齡、不同出生體重來確定光療指證,而且還要考慮是否存在膽紅素腦病的高危因素,所以,是否進行光療,需要綜合的分析和考慮。
以上就是關於新生兒長黃疸怎麼辦纔好的相關知識介紹,希望可以幫助到你們!
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