輔食添加不可盲目 慎防寶寶結石
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去年9月以來,三鹿奶粉含三聚氰胺導致國內不少嬰幼兒發生腎結石事件後,不少父母對於寶寶的餵養依然心存疑慮。在中華醫學會日前舉辦的“2009年嬰幼兒科學餵養與腎結石防治學術研討會”上,與會專家表示,6個月以內的嬰幼兒還是母乳餵養最佳,如果母乳不夠,應該輔助以貼近母乳配方的奶粉,以滿足寶寶急速發育的需求。
三成結石患兒源於鈣代謝紊亂
究竟是什麼原因導致原本少見於嬰幼兒的腎結石來勢洶洶?國內研究尿石症的著名專家、南京鼓樓醫院的孫西釗教授表示,其醫院10年來收治的3歲以下的嬰幼兒結石相對率約爲千分之五,以此粗略估算,嬰幼兒結石的自然發病率(在一般情況下,不受其他外來因素影響,例如進食了添加三聚氰胺奶粉等情況下的發病率)可能接近十萬分之一。
北京大學第一醫院泌尿外科主任醫師張曉春表示,兒童鈣代謝紊亂也是小兒結石發生的一個重要原因,大約有三成孩子因此患上結石病症。其中,不少兒童血鈣正常、血磷偏低,偶然有中度血鈣升高的狀況,其中7%~53%的患兒有尿鈣升高的狀況,其中,男孩發病率爲女孩的兩倍。
配方奶粉衝調不宜過濃
而由配方奶粉使用不當而引發的嬰幼兒結石也很常見。據瞭解,目前市面上的配方奶粉是以母乳爲標準,對牛奶進行全面改造,通過添加多種成分,使其最大限度成爲符合嬰兒消化吸收和營養需要的人工食品。但現在有一種觀點,好像奶粉裏添加的東西越多越好,比如,牛磺酸、唾液酸、肉鹼等營養成分。專家認爲,科學的態度應該是一種成分是否需要添加到配方奶粉中,首先要有理論上的支撐,第二要有臨牀實踐,而6個月以內的嬰幼兒還是母乳餵養最佳。
中山大學公共衛生學院營養學系教授、博士生導師蘇宜香表示,一些配方奶粉的營養素含量甚至比母乳營養素的含量更高,但配方奶粉中營養素都沒有母乳營養素利用得好。此外,由於嬰兒腎臟兩歲才成熟,配方奶粉中蛋白質、鈣和其他礦物質的含量如果太高,很可能使孩子的腎臟不勝負荷。因此不少專家認爲,如果嬰兒出現了尿酸類、鈣鹽類腎結石,除了代謝性問題外,還應密切關注配方奶粉中各類營養素的含量是否合理。
蘇宜香還表示,家長在給寶寶餵養配方奶粉時也存在一些問題,比如,一個普遍的問題是衝調過濃,或給4個月內的嬰幼兒餵養奶粉和米粉,也有可能導致滲透壓和腎溶質負荷增加,使得孩子腸道和腎臟負擔加重。#p#副標題#e#
輔食過量會加重腎臟負擔
不過也有專家認爲,泌尿系統結石的形成和自然環境、遺傳、機體代謝異常、營養狀況及飲食習慣等因素有關,其中輔食添加不當就是其中一個原因。
一般來說,孩子6個月以後家長就要面對輔食添加的問題。如今市面上出售的很多輔食裏都有強化營養素,有的添加鈣,還有的添加鋅或鐵。如果不能綜合考慮添加量與嬰兒需求之間的關係,盲目使用,就可能導致這些礦物質過量,從而增加腎臟負擔,並增加腎臟致病的機率。
專家提醒說,家長照顧寶寶的日常生活起居必須要有足夠的觀察力,尤其是發現異常情況時絕不能掉以輕心,如果寶寶患上了腎結石,一般會出現排尿困難,每次排尿時哭鬧得非常厲害,同時尿液渾濁,甚至會出現白色沉澱,還可能出現遺尿、發熱,甚至腹痛、噁心、嘔吐等症狀。一旦出現上述情況,家長應立刻帶着孩子就醫,通過尿常規、腎功能、輸尿管B超等檢查,第一時間發現和排除腎結石患病的可能性,發現越早,越容易治療。
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