流產應首選“微管可視人流”
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人工流產目前使用較多的方法是手術刮宮和藥物流產。
12周以內的妊娠流產一般都可用刮宮術,用吸引器和手術鉗清除子宮內胚胎組織後吸出。
與傳統人流方法相比,微管可視人流,無痛人流在妊娠時間、禁忌症、全程所需時間、人流過程是否有痛苦、術後出血量及對生育功能的損害等六個方面均佔據了較大的優勢。
各種人流方式的差異和優缺點:
(1)對妊娠時間的要求: 藥流最短,必須在停經49天內(因此只適於月經規律的女性);吸宮術和鉗刮術要求在10周內;引產術最長,僅適於妊娠超過14周的女性,該方式對母體損傷最大,因此應儘量避免做這種手術。
以“微管可視無痛人流”爲代表的新型人流手術也要求在妊娠10周內,但它將手術時間提早到6周,這是傳統手術做不到的。
(2)有哪些禁忌症:吸宮術、鉗刮術和微管可視無痛人流的禁忌症主要包括生殖器官急性炎症(如宮頸炎、盆腔炎等)及傳染病等,同時,術前體溫在37。5℃以上者也不適合;引產術除了上面幾項外,還包括妊娠期反覆陰道流血等。
藥物流產後的出血時間比較長,如果連續出血超過1週一定要即時到醫院就診,請醫生幫助解決。自己服用藥物進行流產是很危險的。
除了考慮到今後的生育問題,選擇藥物流產之外,子宮比較柔軟的哺乳期婦女選擇藥流也比較安全。藥流的禁忌症是最多的,包括過敏體質、帶器妊娠、妊娠劇吐、貧血、吸菸及長期服用特定藥物等。
(3)人流全程時間:吸宮術、鉗刮術需要20分鐘以上,引產術更長;微管可視無痛人流由於應用了自控鎮痛、電腦宮腔可視等新技術,可以在3到5分鐘內準確找到胚胎並取出;藥流的過程最長,至少需要3到4天,而且藥流失敗者仍需通過手術來解決。
(4)人流過程是否有痛苦:吸宮術、鉗刮術疼痛較嚴重,會持續一小時左右;藥流疼痛不如傳統手術劇烈,但持續時間較長,每次在兩個小時左右。
微管可視人流人流由於採用了有效監控下的短效麻醉技術,因此不會感到疼痛,可以有效減少宮腔損傷的機率。
(5)對生育功能的損害:吸宮術及鉗刮術等傳統人流手術,由於全憑醫生的經驗在不可見的盲視狀態下進行,因此對子宮損傷較大,容易影響女性生育功能;藥流由於出血量大,容易引起宮腔粘連造成不孕。
(6)術後出血量的差異:藥流的出血量是最大的,而且要持續7到20天;吸宮術和鉗刮術相對較少,大約持續7到14天;微管可視無痛人流的術後出血量最少,同時出血時間只有3到7天。
微管可視無痛人流的整個過程在電腦屏幕上均有顯示,手術器械到達的部位及其狀態會完全展現在醫生眼前,施行手術的每一步都清楚明瞭,對胚胎可以做到準確定位處理,因此對於母體的損傷是很小的;另外,由於它採用了直徑僅有幾毫米的新型軟性微管進行操作,因而不需要擴張宮頸,一般不會影響女性的生育功能,術後康復速度也遠優於傳統人流。
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