急性酒精中毒怎麼辦
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1、催吐及洗胃
對入院前發生嘔吐者均不予洗胃;入院前沒有嘔吐且神志清醒者,採用刺激會厭法催吐;昏迷在半小時內的,給於洗胃。0.5小時至2小時之內,家屬要求可以洗胃。酒精吸收很快,半小時的時間就已經吸收入腸,或是病人之前已經嘔吐,則洗胃意義不大,並且有增加誤吸和損傷胃粘膜的的風險。但在病人有服用藥物特別是安定類藥物的情況下則應洗胃。洗胃過程中嚴密觀察病人的情況及吸出液的顏色,調整負壓要調小,量不宜過多,在2000-4000ml左右,防止損傷胃粘膜致胃出血,洗胃過程中如出現頻繁嘔吐可停止洗胃。重度中毒致昏迷者可行血液透析,促進乙醇排出。
2、保持呼吸道通暢
患者飲酒後有不同程度的噁心、嘔吐、意識障礙。使患者平臥位,頭偏向一側,及時清除嘔吐物及呼吸道分泌物,防止誤吸和窒息,牀旁應備吸痰器、氣管插管、呼吸機,一旦患者出現呼吸淺慢且不規則,紫紺明顯加重的情況應及時進行氣管插管,行呼吸機輔助呼吸。在保持呼吸道暢通的基礎上給氧,氧氣流量3~4 L/min。
3、儘快建立靜脈通路
應使用靜脈留置針。輕症患者表現爲躁動不安,重症患者多爲昏睡或昏迷期,此時應用納洛酮爲首選。劇烈躁動者,靜脈穿刺側肢體應有專人看護,相對制動。
4、安全防護
患者多數表現煩躁,興奮多語,四肢躁動,應加強巡視,使用牀欄,必要時給予適當的保護性約束,防止意外發生。要做好患者的安全防護外,在護理急性酒精中毒患者時,我們要做好自身的防護,防止被病人。
5、注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管擴張,散發大量熱量,有些甚至寒顫。此時應適當提高室溫,加蓋棉被等保暖措施,並補充能量。及時更換牀單、衣服,防止受涼誘發其他疾病。
6、嚴密觀察病情
酒精中毒患者不能正確表達自己的感受,只有依賴護理人員對臨牀特徵的密切觀察。酒精對機體有直接毒性,神經系統和心臟首先受累,所以應嚴密觀察並記錄患者的神志、瞳孔、呼吸、脈搏和血壓等變化。意識狀態是判斷酒精中毒程度的有效指標,用藥後密切觀察患者的意識狀態,如煩躁興奮患者逐漸安靜,昏睡患者開始清醒,呼吸抑制者呼吸次數有增加等,都說明治療有效。嚴密觀察嘔吐物及大便的顏色、量,可判斷是否有應激性潰瘍的發生。對有高血壓病史或老年人應觀察血壓變化,預防腦溢血或其它併發症發生。發病時沒有其他人在場的深昏迷患者,應做頭部CT。
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