酒精中毒有什麼症狀 如何急救
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酒精中毒的併發症如此之多,甚至危及生命,提醒人們要少飲酒,特別是患有潰瘍病,高血壓病、心臟病、腎臟病的最好不要飲酒。飲酒後出現噁心、嘔吐、腹痛、心悸、浮腫等症狀要及時診治。
酒精中毒的臨牀表現:
1、暫時的黑視或記憶力喪失。
2、經常與家庭成員或朋友發生爭執或打架。
3、爲了得到放鬆、興奮、入睡、應付問題,或感受到“正常”狀態而持續飲酒。
4、當停止飲酒時會出現頭痛,焦慮、失眠、噁心或其它不愉快的症狀。
5、皮膚潮紅,臉上毛細血管破裂,聲音嘶啞,雙手顫抖,慢性腹瀉。這些症狀與慢性酒精中毒特別有關。
1.急性酒精中毒
臨牀表現因人而異,中毒症狀出現遲早也各不相同,與飲酒量、血中乙醇含量呈正相關,也與個體敏感性有關。大致分爲三期:①興奮期:當血酒精含量達200-990mg/L時,出現頭昏、乏力、自控力喪失,自感欣快,言語增多,有時粗魯無禮,易感情用事、顏面潮紅或蒼白,呼出氣帶酒味;②共濟失調期:血酒精濃度達1000~2999mg/L時,患者動作不協調、步態蹣跚、動作笨拙、語無倫次、眼球震顫、躁動、複視等;③昏睡期:血酒精濃度3000mg/L以上。患者沉睡、顏面蒼白,體溫降低、皮膚溼冷、口脣微紺。嚴重者深昏迷、陳一施氏呼吸、心跳加快、大小便失禁,因呼吸衰竭而死亡。也可因咽部反射減弱,進餐後嘔吐,導致吸入性肺炎或窒息死亡。也有發生腔隙性腦梗死和急性酒精中毒性心肌病的報道。酒精因抑制糖原異生,使肝糖原明顯下降,引起低血糖,可加重昏迷。患者呼出氣、嘔吐物有酒味,血和尿中測得乙醇有助於診斷。
2.酒依賴和戒斷綜合徵
當患者對酒精形成身體依賴,一旦停止飲用或驟然減量而出現的一系列以中樞神經系統抑制爲主的酒精依賴性戒斷綜合徵。
(1)心理依賴強烈的飲酒欲、無時間、地點和場合酗酒。
(2)軀體依賴一般於末次飲酒後6~12h發病,高峯在2—3天,4—5天后改善。初起患者雙手甚至軀幹出現粗大震顫、舌震顫。
(3)自主神經功能紊亂失眠、焦慮、恐慌、噩夢、脈搏和呼吸加快,體溫升高,繼之出現以幻昕爲主的幻覺,定向力仍完整,幻聽內容爲辱罵或迫害感,患者可在這種幻覺支配下,採取過激行爲。最嚴重者在戒酒後3—5天出現震顫譫妄,定向力喪失,常伴共濟失調,反射亢進,也有出現癲癇樣發作;或有迫害妄想,以致發生自殺、自傷或攻擊等行爲。沒有併發症並及時處理者病死率3%一4%;一旦發生震顫譫妄,病死率達10%~15%。酒精依賴者約90%伴肝、神經系統等損傷,可使臨牀表現複雜化。
酒精中毒如何進行急救:
1、輕度中毒只需臥牀休息,注意保暖,喝些濃茶和咖啡以醒酒。綠豆湯、梨、西瓜、荸薺生吃,都有較好的解酒作用。或用生理鹽水洗胃,以免殘留於胃內的酒精被吸收。
2、重度中毒出現煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克,呼吸微弱者,首先保持氣道通暢,確保沒有嘔吐物阻塞氣道。如果患者出現嘔吐,立刻將其置於穩定性側臥位,讓嘔吐物流出。可給予間歇吸氧療法。
3、近來應用納絡酮療法較多,重度中毒病人應用後甦醒時間縮短,死亡率下降。
用法:納絡酮0.4~0.8毫克,靜脈注射,半小時一次,直至病人清醒。重度中毒病人可將0.8~1.2毫克納洛酮加入0.56毫摩爾/升(10%)葡萄糖液500毫升中靜滴維持,同時每半小時靜脈注射一次,劑量0.4毫克。
4、迅速建立靜脈通道,及時準確地執行醫囑。遵醫囑補液的同時應用納洛酮、呋塞米、保護胃黏膜的藥物,納洛酮是目前治療急性酒精中毒的首選藥物,應根據患者病情輕重程度採用不同的劑量,一般取納洛酮0.8~1.2mg加入10%葡萄糖40ml中靜脈推注,1h後症狀無改善可遵醫囑再重複應用0.4~0.8mg另外,在補液500ml後給予呋塞米靜脈推注,不僅有利於乙醇的稀釋與排泄,還可避免未完全清醒患者如廁帶來的麻煩。
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