肝硬化病人的飲食有什麼禁忌
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肝硬化是一種常見的慢性進行性肝臟疾病。肝硬化病人一般食慾較差,消化功能下降。因此,妥善安排肝硬化病人的飲食,保證病人的合理營養,是肝硬化治療過程中舉足輕重的事。
絕對禁酒和刺激性
膽汁性應禁食肥膩多脂和高膽固醇;有腹水時應忌鹽或低鹽;肝昏迷時,應禁蛋白質;食道靜脈曲張時應忌硬食,給流質或半流質;消化道出血時應暫時禁食,以靜脈補充。晚期並有肝昏迷者,應嚴格限制蛋白質攝入。浮腫或伴腹水者,應少鹽或無鹽。
忌吃廿碳五烯酸含量高的魚
消化道出血,是肝硬變病人常見的併發症和死亡原因。食魚又往往是誘發出血的因素之一。過去多認爲,出血是由於魚刺刺破食道曲張的靜脈和胃底靜脈。目前看來,食用某些魚後,導致機體內凝血功能發生改變,可能是更重要的原因。
據報道,有些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的物質,爲不飽和的有機酸,在魚油中含量特別豐富。人體不能從其它脂肪中合成廿碳五烯酸,幾乎完全是從中獲得。廿碳五烯酸的代謝產物之一前列環素,能夠抑制血小板聚集,而肝硬變病人凝血因
子生成障礙,血小板數本來就較低,若進食含廿碳五烯酸多的魚後,血小板凝集作用減低,就容易引起出血,出血後難以止住。廿碳五烯酸在不同魚類中的含量大不相同。如沙丁魚、青花魚、秋刀魚和金槍魚中,廿碳五烯酸含量高達1~1.5%,而真鯛魚、比目魚、鯉魚等的含量就少得多。所以有些肝硬變病人,爲了增加體內蛋白質以消除腹水,食用鯉魚湯,不會誘發出血。對含廿碳五烯酸多的魚不宜食用。
忌吃粗糙食物
肝臟是人體的一個重要器官,腹腔中的靜脈血,幾乎全部匯入一條粗大的門靜脈,經過肝臟流回心臟。當肝臟發生硬變時,肝內大量的纖維組織增生,從而阻礙腹腔中的靜脈迴流,結果引起門靜脈內血液淤滯,壓力升高。被阻的腹腔靜脈血液不得不繞道,經過食管下段靜脈而回心臟。這樣,大量的血液流經食管下段靜脈,就會引起該處靜脈擴張,變粗而突起。粗大的靜脈可突出食管粘膜,顯露於食管腔內,又叫食管靜脈曲張。因此如吃進的過於粗糙、堅硬,在通過食管時,就很容易因磨擦而損傷靜脈,特別是帶骨刺的更要忌食,以免劃破食管靜脈,引起靜脈破裂出血。病人一旦發生食管靜脈破裂出血,來勢兇猛,若搶救不及時,可危及生命。
因此,肝硬變病人的要特別注意,以軟、爛、易消化爲好。青菜要切碎煮爛才能吃。此外,進食要細嚼慢嚥,伴有食管靜脈曲張者,要禁食雞、魚、排骨等帶骨刺。
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