子宮肌瘤是什麼

 　　子宮肌瘤嚴重嗎

子宮肌瘤是什麼？子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無症狀，少數表現爲陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫症狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。以多發性子宮肌瘤常見。

子宮肌瘤要及時治癒，否則後果嚴重：

1、癌變。多發性子宮肌瘤如果發生肉瘤變性，瘤體突然發展。較快，生長迅速，則肌瘤有惡變的可能。臨牀調查0.5~1%的患者可發生惡變。

2、不孕。多發性子宮肌瘤引起的不孕佔女性不孕症的1%—2.4%，而子宮肌瘤合併不孕的機率高達27%。不少患者在子宮肌瘤被摘除後可恢復受孕。

3、流產。多發性子宮肌瘤導致流產和肌瘤的位置有關。如漿膜下子宮肌瘤對妊娠的影響不大；但肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宮增大，宮腔彎曲變形，導致流產。

子宮肌瘤形成的原因

有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較爲複雜的相互作用。

根據大量臨牀觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素，還有學者認爲生長激素（GH）與肌瘤生長亦有關，GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長，並推測人胎盤催乳素（HPL）也能協同雌激素促有絲分裂作用，認爲妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環境有關外，可能HPL也參加了作用。

此外卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的控制調節，故神經中樞活動對肌瘤的發病也可能起重要作用。因子宮肌瘤多見於育齡、喪偶及性生活不協調的婦女。長期性生活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。

總之，子宮肌瘤的發生發展可能是多因素共同作用的結果。

子宮肌瘤的症狀

多數患者無明顯症狀，僅於盆腔檢查時偶被發現。若出現症狀，與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關係密切。

1、月經改變：爲最常見的症狀，表現爲月經週期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。

2、腹塊： 腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。

3、白帶增多：白帶增多，有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

4、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背痠痛等，子宮肌瘤當漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可出現急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發熱。

5、壓迫症狀：肌瘤向前或向後生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿瀦留或便祕。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。

6、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵着牀，導致不孕。

7、繼發性貧血：若患者長期月經過多可導致繼生貧血，出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等症狀。

8、低糖血癥：子宮肌瘤伴發低糖血癥（hypoglycemia）亦屬罕見。主要表現爲空腹血糖低，意識喪失以致休克，經葡萄糖注射後症狀可以完全消失。腫瘤切除後低血糖症狀即完全消失。

子宮肌瘤的治療方法

1、採用藥物治療

以短期治療爲主，主要適用於有手術指徵的子宮肌瘤患者，術前用藥以糾正貧血、縮小子宮體積，避免術中出血及減少手術困難；近絕經期婦女，子宮小於孕10周大小，症狀輕的；因其他合併症有手術禁忌症者，因應用的藥物均有副作用，不宜長期應用。

2、手術治療

手術仍是子宮肌瘤最常用的治療手段。主要分爲子宮切除術和肌瘤剔除術。

（1）子宮切除術：有手術指徵，不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術。因子宮次全切除術後的宮頸有將來發生癌變的可能，而且殘端癌處理很棘手，因此，目前對於大多數患者建議行全子宮切除術。術前應行宮頸刮片細胞學檢查，排除宮頸惡性病變。未絕經女性可保留雙附件，絕經後可考慮同時切除雙側附件。

手術可經腹、經腹腔鏡或經陰道進行，具體需根據患者子宮大小、肌瘤的部位、有無盆腹腔粘連、腹部和陰道條件（如過於肥胖等）、醫生及醫院的設備技術條件而定。

（2）肌瘤剔除術：對≤40歲，希望保留生育功能的患者，或者雖然沒有生育要求，但不願切除子宮的患者可考慮行肌瘤剔除術。術前應通過陰道檢查、B超等對肌瘤的大小、部位及數目作充分了解，藉以選擇合適的途徑（開腹、腹腔鏡、宮腔鏡或陰式）行肌瘤剔除術。腹腔鏡創傷小，患者恢復快，是目前深受歡迎的微創手術方式。但腹腔鏡對醫生的技術要求高，同時因腹腔鏡沒有觸覺，一般只適用於剔除漿膜下或肌壁間偏漿膜下的單發或個數較少的肌瘤。目前對此尚無統一意見，一般建議單個肌瘤不宜過大（不超過10-375px），個數不能過多（不能超過3-4個直徑小於5-150px的肌瘤結節）等。宮腔鏡手術適用於粘膜下肌瘤，但對於僅小部分肌瘤突出於宮腔內的2型粘膜下肌瘤可能無法一次切淨。

開腹肌瘤剔除適應症廣泛，對於特殊部位的肌瘤、多發肌瘤、子宮體積過大者以及剔除術後復發者均應首選開腹肌瘤剔除。藉助術者的觸覺，可以儘量剔除子宮內所有觸及到的肌瘤結節，對於年輕、有生育要求者更爲合適。

3、中醫療法

中醫認爲子宮肌瘤因臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。所以中醫治療子宮肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛爲主。下面我們來看看如何使用中醫方法治療子宮肌瘤。

4、飲食療法

常吃富有營養的乾果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。

中醫治療子宮肌瘤能改善增生的子宮內膜的血液循環，使肌層的單純性肥大逐漸消失，增生的結締組織變軟，從而起到調經、止血、疼痛消失、恢復卵巢功能的治療作用，能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長，使瘤體逐漸軟化，最後消散。中藥在治療子宮肌瘤方面有獨特的方式，其中茜芷宮瘤貼就以黑膏藥的形式出現的，黑膏藥在中醫治療領域發揮了重要作用，是中醫治療的靈魂之一，師承內病外治之宗吳尚先理論，利用內病外治法，藥效滲透病變位置，在不傷害腎臟情況下，從而達到治療的目的，此法現已成功治癒很多女性朋友，並獲得大量好評。基本上，中醫治療子宮肌瘤以活血化淤，散結消症爲主，佐以理氣行滯，扶正固本，以達到止血、消瘤、恢復元氣的目的。

子宮肌瘤不能吃什麼

1、對於子宮肌瘤患者，首先要留意，不能吃的食品有辛辣、酒類和冰凍的食品。

假如你喜歡吃麻辣鍋，是火鍋的忠實愛好者，那麼這些食品或許都需要放棄了。由於辛辣的食品會刺激到內分泌，或許會引起內分泌的不協調，所以作爲子宮肌瘤患者，還是離火鍋、麻辣食品遠一些比較好。

另外，喜歡平時小酌一杯的朋友，也要忍痛割愛了，由於酒類對子宮的刺激也是比較大的。而且飲酒會引起血氣上涌，對子宮肌瘤患者的情緒控制也不太好。 即使在夏天，子宮肌瘤患者也不要隨意飲用冰冷的飲料，由於他們會讓月經紊亂，很或許造成更嚴重的月經不調。可以吃一些烏梅湯、綠豆湯來解暑。

2、子宮肌瘤患者不宜吃一些易發的食品，比如羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等。

在冬天，大家都喜歡吃一點羊肉來暖暖身體。但對於子宮肌瘤患者來說，卻不適宜。這些肉類內含有的脂肪都比較多，而肥胖的女性患有子宮肌瘤的或許性很大。

另外，子宮肌瘤患者也應避免食用海產品，這些海產品中，含有的激素類都比較多，或許會導致子宮肌瘤向嚴重化發展。假如要補充肉類的，可以食用瘦豬肉、雞肉等替換。

3、子宮肌瘤患者不要補血益氣的保健品：如桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿。

一般，這些東西對於女性來說，都屬補血益氣的保健品，但對於子宮肌瘤患者卻不適宜。由於肌瘤是依靠雌激素來發展的，假如體內雌激素含量過高，反而會促進了肌瘤的生長，所以這些食品應該避免。假如需要補充營養，應該從配料中去除這些成分。

4、子宮肌瘤患者不宜使用口服避孕藥。

子宮肌瘤患者假如有避孕的需要，也不能服用口服避孕藥，最好使用避孕套等方式。由於避孕藥中大多含有爲雌、孕激素，對於肌瘤來說大爲不利。

5、子宮肌瘤患者不要吃燒烤、油炸、醃製的食品。

對於子宮肌瘤患者來說，儘量要吃新鮮的、平淡的食品，不要吃油炸、油膩的食品，罐頭食品也要杜絕，這些食品對於健康都沒有什麼好處。

專家溫馨提醒：子宮肌瘤患者不能吃的就是一些熱性的、油膩的、輕易發的、酒類和生冷食品、還有含激素的、刺激性食品。另外，水果類，除熱性的，如橘子、龍眼等不能多吃，其他蘋果、梨子什麼的可放心吃。再有一個就是堅果類，比如核桃、花生等，這些食品都是對女性很好的，平時可以當零食吃。

子宮肌瘤的檢查

子宮肌瘤的檢查包括以下幾種：

1、超聲檢查

爲目前最爲常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大，形狀不規則，肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助於診斷子宮肌瘤，併爲區別肌瘤是否有變性提供參考，又有助於與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑑別。

2、診斷性刮宮

通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向，感覺宮腔形態，瞭解宮腔內有無腫塊及其所在部位。對於子宮異常出血的患者常需鑑別子宮內膜病變，診斷性刮宮具有重要價值。

3、宮腔鏡檢查

在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態、有無贅生物，有助於黏膜下肌瘤的診斷。

4、腹腔鏡檢查

當肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑑別時，可行腹腔鏡檢查，直接觀察子宮大小、形態、腫瘤生長部位並初步判斷其性質。

5、磁共振檢查

一般情況下，無需採用磁共振檢查，如果需要鑑別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤，磁共振尤其是增強延遲顯像有助於鑑別子宮肌瘤和子宮肉瘤。在腹腔鏡手術前，磁共振檢查也有助於臨牀醫師在術前和術中瞭解肌瘤的位置，減少殘留。

子宮肌瘤多大需要手術

子宮肌瘤多大需要手術呢？子宮肌瘤到一定程度下就需要手術治療了，以下患有患有子宮肌瘤的需要手術治療：

1、子宮肌瘤生長速度太快，或者在更年期之後，肌瘤不但不萎縮，反而變大。

2、子宮肌瘤長到拳頭大小，超過3-4釐米，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術切除可解除症狀，而且大的肌瘤發生惡化的機率比小肌瘤要大。

3、子宮肌瘤造成大量出血，或長期的經量過多、經期過長以致貧血，而藥物無法根治。此時，開刀切除是有效的解決辦法。

另外，還有一種情況是婦女不孕而其他一切檢查正常，此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤時則需要做手術切除術，同時，即使懷孕，子宮肌瘤也有可能造成習慣性流產，所以，這時必須進行手術治療。

出現以上情況的時候，子宮肌瘤必須採用手術治療，以避免造成不良的後果。

子宮肌瘤的預防方法

子宮肌瘤的預防方法包括以下這些，女性應該從日常生活中注意預防子宮肌瘤。

1、防止過度疲勞，經期尤須注意休息。

2、調節飲食：婦女應該多吃含蛋白質、維生素的食物。如果月經量過多，要多吃富含鐵質的食物，以防缺鐵性貧血。多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效，來月經的人不要吃，否則會產生子宮肌瘤。

3、保持外陰清潔、乾燥，內褲宜寬大。若白帶過多，應注意隨時沖洗外陰。

4、定期檢查身體，發現疾病及早治療。確診爲子宮肌瘤後，應每月到醫院檢查1次。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年複查1次；如增大明顯，則應考慮手術治療，以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器。

5、避免人工流產：人工流產次數多會導致子宮肌瘤，因此夫妻雙方應積極採取避孕措施，儘量避免或減少人工流產次數。

6、如果月經量過多，要多吃富含鐵質的食物，以防缺鐵性貧血。

7、不要額外攝取雌激素，絕經以後尤應注意，以免子宮肌瘤長大。

8、需要保留生育能力而又必須手術治療的，可採用肌瘤挖除術。