子宮平滑肌肉瘤是什麼?一般指子宮肉瘤
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子宮平滑肌肉瘤是什麼?
子宮平滑肌肉瘤一般指子宮肉瘤。子宮肉瘤是一組起源於子宮平滑肌組織、子宮間質、子宮內組織或子宮外組織的惡性腫瘤。組織學起源多是子宮肌層,亦可是肌層內結締組織或子宮內膜的結締組織。
子宮平滑肌肉瘤的發病率是多少?
發病率大約在20%~40%左右,多見於30~50歲的婦女,肉瘤可見於子宮各個部位,宮體部遠較宮頸部常見約爲15:1。子宮肉瘤佔子宮惡性腫瘤的2%~5%,好發年齡爲50歲左右,而宮頸葡萄狀肉瘤多見於幼女。因早期無特異症狀,故術前診斷率僅30%~39%。
子宮平滑肌肉瘤有哪些症狀?
子宮平滑肌肉瘤絕大多數發生在40歲以後,特別是絕經後的婦女,少數發生於年輕婦女。美國一項對1396 例子宮平滑肌肉瘤患者的研究顯示,患者平均年齡爲52歲,主要症狀是:
1、下腹疼痛(53%),下腹脹痛或隱痛。
2、不規則陰道流血(35%),特別是絕經後陰道流血。
3、盆腔包塊(14%),尤其是絕經後出現腹部腫塊,生長迅速。
4、可出現腫瘤破裂、腹腔內出血致急性腹痛,休克。
5、如有子宮外轉移和遠處轉移則出現相應的臨牀表現,如肺轉移可以咳嗽、咯血等。
6、晚期患者出現食慾差、消瘦、貧血等惡病質症狀。
7、最常見體徵爲子宮腫物迅速增大,尤其是絕經後增大。
上述症狀和體徵與常見的子宮平滑肌瘤和子宮腺肌病類似。並無明顯的特殊性,術前僅靠臨牀症狀和體徵區別子宮平滑肌肉瘤和平滑肌瘤非常困難。只能對陰道異常出血和( 或) 絕經後陰道流血並伴下腹部疼痛或腹部包塊,有子宮增大的患者提高警惕。對於影像學診斷爲平滑肌瘤行子宮動脈栓塞治療,“肌瘤”縮小後又較快生長的患者也要引起注意。
子宮平滑肌肉瘤要做哪些檢查?
婦科檢查:子宮明顯增大,呈多個結節狀,質軟。如肉瘤從子宮腔脫出子宮頸口或陰道內,可見紫紅色腫塊,合併感染時表面有膿性分泌物。如爲葡萄狀肉瘤,子宮頸口或陰道內發現軟、脆、易出血的腫瘤。
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