糖尿病腹瀉治療六要點
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一旦確診糖尿病腹瀉,應消除顧慮,穩定情緒,合理控制飲食和選用降血糖藥物,使血糖穩定在正常範圍內。同時還要在醫生的指導下,進行綜合治療。
1.正確選用降糖藥。急性期應首選胰島素,使血糖穩定在正常範圍內,隨着血糖逐漸恢復正常,腹瀉情況可隨之減輕乃至停止。
2.應用鈣通道阻拮抗。可選鹽酸維拉帕米片(異博定),口服,每次10~20毫克,每日3次,可較好改善糖尿病腹瀉情況。特別適用於糖尿病合併高血壓患者的腹瀉,既可止瀉又可降壓,且不良反應很少,是這類患者的首選藥物之一。
3.在醫生的指導下,服用控制腹瀉的藥物,如複方地芬諾酯片、蒙脫石散劑(思密達)、洛派丁胺(易蒙停)等;服用改善胃腸動力的藥,如甲氧氯普胺(胃復安)、西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利等;部分糖尿病腹瀉患者,應用鹽酸小檗鹼(黃連素)及甲硝唑等抑制腸道菌羣,對腹瀉也有一定療效。切忌濫用廣譜抗生素。
4.給予神經營養劑如維生素B1和B12,並適當給予助消化藥、乳酸桿菌製劑或雙歧桿菌製劑,效果會更好一些。
5.控制好血壓、血脂與控制血糖同樣重要,最好能將血壓控制在125/75毫米汞柱左右。
6.合理控制飲食。多吃些富含優質蛋白、高纖維素和維生素類食物,特別是糖尿病腎病患者,應選擇蛋清、魚、蝦、瘦肉等優質蛋白,少用或不用植物蛋白。
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