蛀牙
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根據蛀牙破壞的程度,可分爲淺、中、深度。
淺度:病變只在釉質內,牙齒的顏色本來應該是同個顏色,當表面開始有黑點或是脫鈣的白點出現,或是某處老是塞住食物,表示此處牙齒的琺琅質已遭到破壞,患兒無不適感。
中度:病變已達牙本質,形成淺層齲洞,此時小兒對冷、酸、熱的刺激感覺明顯,容易感到痠痛,或是食物一卡進牙縫,就覺得不舒服,但清掉後,不舒服就解除了。
深度:病變已達牙髓腔,疼痛持續一段時間纔會消失,如不進行治療,細菌沿着牙根達到牙尖,會引起根尖眼炎,造成慢性病竈,引起牙槽骨、下頜骨炎質、骨髓炎及全身疾病。
齲壞的病變類型
1、慢性齲
齲病一般均進展緩慢,尤其是成人,多數爲慢性,因病程較長,質地較幹而軟齲較少,此類患者有較長的修復過程,通常洞底均有硬化牙本質層。
2、急性齲
多見於兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者,療程短而進展快,軟齲較多,質地鬆軟,着色也淺,呈淺黃或白堊色,易被挖除,洞底缺乏硬化牙本質層。
3、靜止性齲
由於局部致齲因素被消除,導致齲壞進展非常緩慢或完全停止,稱靜止性齲。
4、繼發性齲
多見於齲病治療過程中齲壞組織未去淨化或修復體邊緣不密合,形成裂隙以致再次發生齲壞。
1、蛀牙不是牙蟲所引起的,是牙齒表面不潔區殘留著食屑,細菌使之腐敗產生酸,酸使牙齒脫鈣而成蛀洞即是蛀牙。
2、肉類腐敗發臭,米飯腐敗發酸,酸纔會蛀牙,尤其是糖果糕餅等最會蛀牙。
3、唾液過少過濃、易蛀牙。
4、飲水中含有氟素地區的人蛀牙較少。
5、遺傳。
蛀牙的致病因素包括微生物、飲食和宿主等三大要素,這便是三聯因素理論。在20年代後期又補充了一個時間因素,認爲齲齒的發生是一個緩慢的過程,必須有充分的時間。簡而言之。齲齒的發生必須有易感的宿主、口腔致齲菌、適宜的底物和足夠的時間。
引起蛀牙的食物(特別是蔗糖和精製碳水化合物)在糖,緊緊貼附於牙面由涎液蛋白形成的獲得性膜上,在這種由牙齒表面解剖結構和生化、生物物理特點形成的不僅得以牢固的附着於牙面,而且可以在適宜溫度下,有足夠的時間在菌斑深層產酸,侵蝕牙齒,使之脫礦,並進而破壞有機質,產生齲洞。
1、口腔檢查
齲病易發生於牙體不易自潔的滯留區,特別是磨牙合面的溝隙或牙列的擁擠嵌塞食物處。其齲壞深度分三種。
淺齲 病變僅侷限於牙釉質或牙骨質,局部可見白色或灰黑色的齲斑。無自覺症狀,探查時可卡住探針尖端,探針滑過病變部位有粗糙感,探之無痛苦。
中齲 病變較深,累及牙本質淺層,局部變黑,可有溫度或化學性激發痛,探之有明顯齲洞且敏感。
深齲 病變深及牙本質深層而接近牙髓腔,遇食物嵌塞或冷熱酸甜等刺激均產生疼痛,局部多見黑洞。探針可探查洞底在牙本質深層,探之極敏感或疼痛,無自發痛史。
輔助檢查
若確定齲壞部位有困難,可拍攝X線牙片,齲壞處可見黑色陰影。有條件者可用光纖維透照、電阻抗、超聲波、彈性模具分離、染色等技術,以提高齲病早期診斷的準確性和靈敏性。
小朋友初次接觸牙醫時難免會有緊張及恐懼感,而且小朋友常說不清楚哪裏蛀牙、哪裏痛,有時可能只是嘴巴破皮或喉嚨痛,也搞成牙痛,因此醫師的詳細檢查和耐心是很重要的。一個專業的兒童(小兒)牙科醫師具有耐心和技巧可以讓幼兒乖乖合作,因此建議選擇醫院或診所的兒童牙科,或是有耐心的一般牙科也可以。通常 兒童牙科可以看到12—16歲左右。
1、蛀牙初期,蛀牙的部位發生在牙齒的琺琅質,不會有痛的感覺,而且牙齒表面通常是完整的,肉眼看不見有蛀洞。
治療方法:牙科醫生可以在患有初期蛀牙的部位塗上高濃度的氟化物,令初期蛀壞的部分還原
2、蛀牙蔓延至象牙質:牙齒出現蛀洞。
治療方法:蛀壞部分不大,牙齒還很堅固時進行補牙,如果蛀壞的範圍變得廣泛,牙齒已很脆弱時進行鑲制人造牙冠。
3、蛀牙蔓延至牙髓:牙齒出現明顯蛀洞,產生劇痛。
治療方法:牙髓治療(杜牙根),如有需要,會鑲配人造牙冠。
現在的臭氧治療法可減輕蛀牙治療的疼痛,對於孩子來說,還可以預防蛀牙。臭氧治療是直接將臭氧氣體噴到蛀牙上,這樣便可以直接殺死絕大部分導致蛀牙的細菌,還有助於牙齒的再生。
蛀牙治療的目的在於終止病變過程,阻止其繼續發展並恢復牙齒的固有形態和功能。由於牙齒結構特殊,雖有再礦化能力,但對實質性缺損無自身修復能力。除少數情況可用藥物外,均需根據牙齒缺損的範圍、體積採用充填術、嵌體或人造冠修復治療,以恢復形態和功能。
1、牙痛的時候可以切生薑一小片咬在痛處,必要的時候可以重複使用,睡覺的時候含在口裏也無妨。
2、用蜂蜜點在牙痛的地方,過幾分鐘就好了。
3、用牙籤挑取一點雲南白藥加上開水一滴,調成糊狀,再用牙籤蘸着雲南白藥糊塞到牙疼的地方,一般3至5分鐘後就能止住痛。
4、口含蘆薈:割一小片蘆薈,剝除外皮,把內含粘性液體的果肉含在疼痛處,2至3小時自行緩解。
5、冰敷:就像治療瘀傷一樣,冰敷牙痛部位的臉頰,可緩解疼痛。每次敷15分鐘,一天至少3至4次。
6、六神丸1至2粒,碾碎置於患齒牙齦上5至10分鐘,每天1次,一般不超過3次。
7、抓一把花椒放入口中嚼碎,置於患齒上,上下牙咬合住碎花椒保持一段時間,直到感覺牙齒不疼痛爲止。
1、牙痛的時候可以切生薑一小片咬在痛處,必要的時候可以重複使用,睡覺的時候含在口裏也無妨。
2、用蜂蜜點在牙痛的地方,過幾分鐘就好了,還能讓你滿口生香。
3、用牙籤挑取一點雲南白藥加上開水一滴,調成糊狀,再用牙籤蘸着雲南白藥糊塞到牙疼的地方,一般3至5分鐘後就能止住痛。
4、口含蘆薈:割一小片蘆薈,剝除外皮,把內含粘性液體的果肉含在疼痛處,2至小時自行緩解。
5、冰敷:就像治療瘀傷一樣,冰敷牙痛部位的臉頰,可緩解疼痛。每次敷15分鐘,一天至少3至4次。
6、六神丸1至2粒,碾碎置於患齒牙齦上5至10分鐘,每天1次,一般不超過3次。
薏仁桔梗粉的做法
食譜原料:
薏苡仁、桔梗。
茄類方的做法——齲齒食療
製作方法:
用薏苡仁,桔梗生研末,點齲齒洞,並可服食。
健康提示:
1、功能:治齲齒痛。
2、本食療主治齲齒等疾病。
韭茶根泥的做法
食譜原料:
韭菜根10個,川椒20粒,香油少許。
薏仁桔梗粉的做法——齲齒食療
製作方法:
用韭菜根10個,川椒20粒,香油少許,其搗如泥,敷病牙側面頰上。
健康提示:
1、據稱數次即可愈也”。適用於齲齒疼痛。
2、本食療主治齲齒等疾病。
兒童防齲齒注意細節還比較多,但都是平時大家容易忽視的。
1、孕期保健要做好。多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和飲料,對小兒將來的牙齒髮育和減少齲齒髮生的機會,都有明顯的好處。
2、避免嬰幼兒的奶瓶綜合徵”。還要糾正吮指等口腔不良習慣。
3、父母應爲嬰兒刷牙。在嬰兒乳牙萌出前,父母可用一塊長寬各約5釐米正方形的紗布蘸淡鹽水,輕輕擦拭,將嬰兒的牙齦上的菌斑去除。
4、對新萌出的恆磨牙和前磨牙進行窩溝封閉。
5、及時拔除滯留的乳牙。
6、必要時使用間隙保持器,以保持缺牙的間隙,有利於恆牙的正常萌出。
7、提倡在飯前或喝水時吃糖果。兩頓飯之間的加餐最好是鮮水果、蔬菜、牛奶、果汁、餅乾或胡桃、栗子以及爆米花等食物。
8、小孩每天吃糖果的次數應控制在1—2次,並應同時控制其數量,否則小孩在口中含糖時間過長,既限制了唾液中化學物質對細菌產酸的中和作用,又會助長口腔中細菌的繁殖。
9、茶水有護齒的功效,特別是對兒童,可以把茶水作爲預防齲齒的藥劑使用。
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