超低位直腸癌可以根治腫瘤又保肛

浙江在線健康網08月03日訊(通訊員王定珠)在門診大廳初次見到玉環吳先生，他精神抖擻的樣子讓我無法把他和癌症病人聯繫在一起，如果不是因爲要了解他術後情況真看不出他是一個才術後三個月的直腸癌病人，而其手術疤痕，用“像被蚊子叮了一口”來描述則更爲直觀和貼切。

腫瘤位於距肛緣約5cm的直腸前壁，而且面對的是解剖結構特殊的男性患者，大多數醫生，即便有着豐富的經驗和精湛的技術，恐怕都會選擇傳統開腹手術，即採用人工肛門，因爲這種情況下，要同時做到腫瘤根治與保肛，其難度用巨大一詞來形容一點都不爲過。

曾經就有一位患低位直腸癌的企業營銷總監因爲無法接受人工肛門而拒絕治療。

吳先生是幸運的，今年年初大便出血在當地被認爲是痔瘡，後出血不止到溫州檢查，結果明確顯示：直腸癌，位於直腸前壁距肛門4-5cm，需要手術治療，做人工肛門。家人考慮到其術後的生活質量，抱着一線希望來到浙江省腫瘤醫院，找到大腸外科的樓榮燦主任醫師和陳偉平副主任醫師。後經過他們多次的分析和探討，最終決定利用目前最先進的純腹腔鏡微創術對吳先生進行保肛直腸癌根治切除。結果令人欣慰，手術非常順利，吳先生的腫瘤被徹底清除了，肛門也保住了。

據吳先生講，術後他僅住了7天院，第二天，便可下牀自如活動，而出院後的第二天，他就興致勃勃地去西湖划船了。

到底是怎樣先進的技術能夠做到在如此低位狹窄的盆腔內不損傷肛門一絲一毫，又可以徹底清除腫塊？爲了給更多的患者提供解決癌痛的不同渠道，記者特意採訪了省腫瘤醫院的陳偉平副主任醫師。

陳主任介紹，所謂的純腹腔鏡手術，通俗來講就是主刀醫生通過3-4個直徑僅爲0.5到1公分的腹壁小切口，將儀器伸入患者體內，然後對照被放大4-6倍的外接顯示器畫面，進行腫瘤的切除。它的優勢除了創傷小、恢復快外，還體現在術後患者幾乎感覺不到疼痛，生活質量與正常人無明顯差異。而對於醫生來說，腹腔鏡放大的視野和其能夠探到盆腔內肉眼無法到達的死角，在很大程度上降低了操作難度，加強了手術的安全性和精準度。

“雖然純腹腔鏡是目前創傷最小的根治性手術之一，較傳統開腹手術，優勢也非常明顯，但有兩點一定要注意。”陳主任補充到：“首先，純腔鏡手術的主刀醫生必須同時具備精湛的傳統開腹技術和熟練的腔鏡技術，才能考慮此種手術方法；其次，患有嚴重心肺等重要臟器疾病，過於肥胖，腫瘤巨大等結直腸癌患者，選擇時應慎重考慮。”

據悉，省腫瘤醫院開展純腹腔鏡結直腸癌根治性手術近6年來，已成功爲數百名患者解決了癌痛，而此類超低位結直腸癌根治保肛術在國內也鮮有媒體報道。