急性腰扭傷的中醫推拿法
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急性腰扭傷的推拿治療,急性腰扭傷是常見的腰部外傷疾病,多發於平日缺乏鍛鍊或體力勞動者,急性腰扭傷如果處理不得當,不僅耽誤治療,而且可能會因此轉變爲慢性腰傷。
病因病機
多由於猝然受暴力損傷而引起,如過度後伸與前屈,扭轉彎曲超過了腰部的正常活動範圍,或搬運重物,負重過大或用力過度,勞動時腰部姿勢不正確,或扛擡重物時,配合不協調以及跌僕或暴力直接打擊腰部,而使腰部的肌肉組織受到劇烈扭轉,牽拉而猝然受傷。中醫學把本病證候分類爲氣滯血瘀和溼熱內蘊兩型。
推拿治療
1.治則治法:舒筋通絡,活血止痛。
2.常用手法:掖、按揉、擦、彈撥、搖、扳法等。
3.操作步驟:患者俯臥位。
(1)術者用掖法在壓痛點周圍治療,逐漸移至疼痛處,往返3~4遍,可配合腰部後伸被動活動,幅度由小到大,手法壓力由輕到重。
(2)點按腰陽關、腎俞、委中等穴,以酸脹爲度,再彈拔壓痛,手法宜柔和深沉。
(3)腰部斜扳法,可聽到“咯咯”響聲。
(4)沿骶棘肌纖維方向進行直擦,以透熱爲度。
推拿三步改良法治療急性腰扭傷
手法治療:就診日起連續治療5日,每天治療一次,每次約30分鐘。要求患者每次手法治療後臥牀休息5分鐘,並以側臥後緩慢坐於牀邊的姿勢起牀。具體手法治療分以下3個步驟(一解痙、二調整、三通絡):
1.解除腰骶部肌肉痙攣:患者呈俯臥位,先按揉委中兩分鐘(取腰痛同側委中爲主)再在痛點的周圍輕柔地按揉、滾法約15分鐘。
2.改良斜扳法調整後關節:患者呈側臥位(患側在上),繼續在痛點及周圍施以按揉法爲主並配合適當的彈撥手法約兩分鐘;上位下肢屈曲髖膝而下位下肢自然伸直,術者面對患者而立且一手置於患者肩部而另一手肘置於患者臀部(手指可置於病變節段);先同一方向輕緩地小幅度搖動腰部,再逐漸過渡到兩手相反方向轉動腰部;當腰旋圍到病變節段處於扳動的支點位(約小於30°)時,只需用較輕的力就能相對扳動該支點(病變節段);手法輕巧熟練而常聽到“喀喀”關節彈響聲(或手指感到後關節有移動),提示整覆成功。
3.腰骶骨化瘀通絡:患者呈俯臥位或側臥位(患側在上),配以專用冬青膏,在痛點及周圍施以擦法,透熱爲度。
99藥劑師溫馨提醒:治療時患者體位要根據其可能情況選擇最放鬆的位置,不宜強求某一體位。治療期間,患者臥硬板牀休息,腰部制動3~4天。
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