針對兒童各時期預防佝僂病

佝僂病預防

介於佝僂病所形成的骨骼變形，一旦形成就可能會留下後遺症，所以，佝僂病重在預防，一定要有先知先覺，避免發生骨骼變形。 　　所以，如何預防佝僂病是今天講課的重點 　　預防佝僂病要從胎兒期就開始，1歲以內的嬰兒是預防的重點對象。這是《方案》的第一句話。

具體的常規預防如下：

胎兒期

1. 孕婦要多曬太陽和多戶外活動

2. 孕婦要多喝牛奶

3. 孕婦在孕期的5個月以後，開始每天補充適量的鈣(500毫克左右，相當於金箍棒成人鈣片6粒左右)

4. 於妊娠中、晚期補充維生素D;每天400～800IU(相當於貝特令或伊可新一粒)。但是很多婦產科醫生認爲維生素D對胎兒的安全性還不是很確定，所以很少給孕婦開維生素D。

雖然這些內容對各位媽媽已經沒有價值了，但是，你可以向你身邊的朋友宣傳。

嬰兒期

(一歲以內) 這個時期是重點

1. 寶寶要多曬太陽和戶外活動，這一點作爲第一點，也是最最重要的，也最經濟、最有效。

2. 從滿月開始，每天補充適量的維生素D，《方案》的建議每天400～800IU(相當於貝特令或伊可新一粒)。魚肝油要每天吃，一直堅持到1歲半左右。

3. 提倡母乳餵養，哺乳期間媽媽要補充適量的鈣劑、魚肝油和多曬太陽，每天喝奶粉。

4. 6個月以後要每天補充適量的鈣劑。

5. 多喝奶。

曬太陽和戶外活動是有一定區別的。戶外活動不一定等於曬太陽。曬太陽是指人皮膚直接接受陽光的照射。而且，每天照射的時間0.5～1小時。冬天可以接受陽光照射的部位爲臉、小手和小腳、屁股等。家長要根據具體情況自行把握照射的時間和方式。魚肝油務必保證每天一粒，如果今天忘了，第二天就要吃兩粒了，這樣才能確保每天一粒。魚肝油和曬太陽要互相結合和互補。例如如果很長時間陰天，曬不到太陽，那麼，每週可以吃9粒魚肝油。大家一點要相信一點，按照以上這個劑量來補充維生素D，是絕對不會出現中毒的，這一點大家完全不用擔心。注意，我強調的是絕對不會。補鈣的量6～12個月：每天100毫克12～24個月：每天150～200毫克2歲以後：每天250毫克建議的奶量4個月以內：全部吃奶4～6個月：每天1～2次輔食，其他吃奶6～8個月：600～800毫升 　　9～12個月：800毫升以上1歲以上：600毫升左右2歲以上：500毫升左右

幼兒期

(1～3歲) 1. 寶寶要多曬太陽和戶外活動，這一點作爲第一點，也是最最重要的，也最經濟、最有效。

2. 每天補充適量的維生素D，1歲～1歲半，每天一粒魚肝油，《方案》的建議每天400～800IU(相當於貝特令或伊可新一粒)。1歲半以後，如果經常曬不到太陽，也要經常補充魚肝油，可以每週3～5粒魚肝油。

3. 要每天補充適量的鈣劑。

4. 多喝奶。(每天500～600毫升)

如何科學專業的診斷寶寶是否患有佝僂病?

這一點也是很對家長感興趣的東西。首先我要強調的是，診斷佝僂病不能單憑某一方面，一定要綜合分析這就包括是否有缺鈣的易感因素、是否有缺鈣表現、是否有骨骼的變形、還要結合生化檢查的結果。 一. 預防

胎兒期

孕婦和胎兒對維生素D、鈣、磷的需要日益增加，孕婦應該經常到戶外活動，多曬太陽，食用營養豐富的物質，患有低鈣血癥及骨軟化症者應該積極治療。對孕婦缺少日光照射者、食慾低下者、體弱多病者或妊娠後期在冬季者，應補充維生素D和鈣劑以預防先天性佝僂病。於妊娠中、晚期補充維生素D;每天400～800IU，或者每月5～10萬IU，一次或分次口服;或者只投一次，15～20萬IU，同時口服鈣劑。

嬰兒期

既然維生素D缺乏性佝僂病對小兒發育有很大影響，而該病又源於各種因素所致的維生素D缺乏而導致的一系列病變，所以佝僂病可以預防。人體皮膚中有7一脫氫膽固醇，經日光中紫外線的照射，變成膽骨化醇即內源性維生素D3，也是人類維生素D的主要來源。所以佝僂病的預防就可以從兩方面進行，即日光浴、補充維生素D。嬰兒應儘早接觸陽光，只要戶外氣溫在18度以上，風不太大時就抱嬰兒到戶外曬太陽，但要避免眼睛直曬，春、夏、秋、冬都應堅持戶外活動，每次時間可由短時間逐步延長到20～30分鐘。不要久居室內。另外母乳中維生素的含量約4～6IU/dl，與牛乳中的含量相差不大，所以不管母乳餵養還是人工餵養都應在小兒出生後1個月左右開始給予維生素D預防，400Iu/日(即每日400國際單位)。早產兒應提早2周給予維生素D，量也需在前3個月加倍即每日800國際單位。3個月後改爲每日400國際單位，一般在2歲以後生長速度減慢，戶外活動增多，不易發生佝僂病，也無須再補充維生素D進行預防。

幼兒期

小兒1歲後可採用“夏季曬太陽，冬季服維生素D”的預防方法。一般在冬季投給20～30萬IU一次，其他時間應多曬太陽，增加營養。在高發地區可間隔2～3個月再投給維生素D20～30萬IU一次。其他時間應多曬太陽，增加營養。

兒童期

5歲以後至青春期兒童可出項晚發性佝僂病，對於經常易疲勞、乏力、兩腿痠軟、腿痛、關節痛而無其他原因可解釋者應進一步檢查並給予防治。維生素D預防方法、劑量與幼兒期相同。在應用維生素D預防時，母乳餵養小兒可不加鈣劑，但對6個月後斷母乳的嬰兒、人工餵養、食慾低下、生長過快、青春期兒童或有急慢性疾病者可補充適當鈣劑。