頸椎骨質增生患者的牽引療法
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(1)臥位牽引法:在患者的牀頭安裝滑輪,將枕領帶兜住患者的枕後部及下領,用牽引繩通過滑輪牽引枕領帶,達到頸推牽引的目的。臥位牽引時要求患者頸椎處於輕度屈曲狀態,牽引繩與地面呈200-300。臥位牽引的重量依據患者的症狀、體重及身體耐受程度來決定。一般患者選擇的牽引重量爲2-3千克,以
患者感到舒適,頸部肌肉放鬆爲準。每日牽引1-2次,每次1-2小時,3-4周爲1個療程。
(2)坐位牽引法:患者將枕領帶兜住後枕部及下領部。用牽引繩將枕頜帶通過頭頂上方的滑輪與牽引重物相連。患者慢慢坐在椅子上,下腰部放鬆和屈曲,下肢伸展,雙臂下垂於身體兩側。坐位牽引的重量依據患者的年齡、身體素質、臨牀症狀及頸部肌肉狀況決定。決定牽引重量的原則是,從小重量開始,逐漸增加,以患者牽引時感到放鬆、舒適爲準。一般從2千克重量開始,增加到5-6千克,個別體重較大的患者的牽引重量還可以酌情增
加,一般不超過體重的1/10。每日牽引1-2次,每次30-60分鐘,3-4周爲1個療程。腰椎骨質增生
(3)徒手牽引法:患者平臥位,治療師站立於患者頭部,雙手置於患者腦後。首先輕柔的牽引頭頸部,通過屈曲、伸展、側屈、旋轉等動作確定最佳牽引位置。然後治療師逐漸有控制的後倚身體,牽引患者的頭頸部。牽引維持一段時間後,治療師逐漸放鬆牽引力,反覆進行。
(4)牽引注意事項
①做頸椎牽引前,應該到醫院進行詳細檢查,以確定患者是否適合做頸部牽引治療。患者第一次做頸椎牽引應該在醫院中進行,這樣患者及家屬可以學習和掌握頸椎牽引的基本方法、牽引重量及注意事項,防止發生意外。
②患者在進行牽引前,應仔細檢查牽引所需的器具。枕頜帶要柔軟、通氣、不損傷皮膚,大小合適,不壓迫耳朵等;牽引繩要結實,長度合適;牽引架及牽引用滑輪固定要牢固可靠。
③患者進行頸椎牽引時,要調節好牽引的方向和角度,以達到最佳治療效果。如果頸椎椎體後緣存在骨質增生,牽引方向應與頸椎的軸線方法一致,頸椎不可前屈。頸椎骨質增生有哪些治療方法?
④頸椎牽引所使用的枕領帶鬆緊要合適,特別是不能壓迫頸部。因爲枕領帶過緊會壓迫頸動脈,造成頭部缺氧及心率的變化,嚴重者可使患者出現暈厥。
⑤注意牽引的重量和時間。確定牽引重量時因人而異,體重重的人,相對胖的人牽引重量大些;而瘦小的人牽引重量相對小些。確定牽引重量原則是從小重量開始,逐漸增加,找出適合自己的牽引重量。確定牽引時間也從短時間開始,逐漸延長。
⑥在做頸部牽引的早期,如果出現一些不適反應,可以減少牽引重量,縮短牽引時間,繼續觀察。如果不適反應繼續加重,應立即停止牽引,找出原因,必要時應請醫務人員進行處理。
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