咖啡因也是自然流產的一大凶手
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自發性流產是最常見的妊娠不良結局,人們對其發生原因已進行過多方面的研究,已知的主要相關因素有基因因素、免疫因素、感染因素和宮頸因素等。近年來,國內外優生學者及流行病學者已開始注意到生活方式如吸菸、濫用藥物及攝入咖啡因等對自發性流產的影響。關於在妊娠前後攝入咖啡因是否增加自然流產的危險,英國學者的研究資料較多,80年代中期,一些研究採用問卷調查的方式,研究了婦女妊娠之前3個月和孕期頭3個月內攝入咖啡因的情況。其後的一些研究結合問卷調查和尿液、頭髮分析探討攝入咖啡因與自然流產的相關性。
由於咖啡因代謝率存在個體差異,因此,轉換成一個準確的報告血清實際咖啡因濃度很困難,各資料間有爭議處較多。1999年,美國的一項大樣本研究測定受試者血清中的一種咖啡因的主要代謝產物──1,7-二甲基黃嘌呤的含量,並據此推算咖啡因攝入量的相當值。研究的結論是:攝入相當高量的咖啡因增加自發性流產的危險,例如當孕婦血清二甲基黃嘌呤的量爲1165ng/ml(相當於每日喝15杯咖啡)時,其自發性流產率顯著高於攝入量低於此水平者。多因素統計分析提示咖啡因與流產有顯著相關性。瑞典Cnattingius等進行的研究也證實了上述結論。
近年來,隨着人們攝入咖啡、茶、含有咖啡因的飲料增多及某些藥物的應用,我國婦女妊娠期攝入咖啡因的機會增多。國內已開始注意生活方式對自發性流產的影響,但還缺乏大樣本對照資料。
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