盤點引起乳腺癌的14個高危因素
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乳腺癌正逐漸成爲中國女性頭號殺手
根據《2015年中國腫瘤登記年報》數據顯示:我國登記地區女性乳腺癌發病率爲37.86/10萬,佔女性全部惡性腫瘤發病的17.10%,我國25歲以上年齡段女性乳腺癌發病率迅速上升,在50歲達到高峯。預計到2021年,中國乳腺癌患者人數將高達250萬,55歲以上女性中每1000人就可能有一位罹患乳腺癌。到底是什麼原因讓乳腺癌的發病率變得如此之高?
盤點引起乳腺癌的14個高危因素
一、肥胖:體重增加風險增大
研究結果表明,與體重不變的女性相比,在18歲後體重增加了25kg的女性,其絕經後,乳腺癌的相對危險度(RR)爲1.45,而且,隨着體重增加,危險度還會增加;與體重不變的女性相比,絕經後體重增加10kg的女性,其乳腺癌的相對危險度爲1.18,同樣也存在隨體重增加危險性增加的趨勢。
BMI的計算公式是BMI=體重(千克)/身高的平方(米),按照中國人的體質特徵,BMI指數小於18.5爲體重過輕,在18.5到23.9之間爲正常,在24到27.9之間爲超重,大於等於28的爲肥胖。“爲了避免乳腺癌風險,建議女性儘量將BIM控制在24以下。”
二、家族遺傳
患有遺傳性乳腺癌家族史可表現爲兩種形式:一種爲母親患乳腺癌,女兒亦好髮乳腺癌,發病年齡輕,常發生在閉經前,多爲雙側性;另一種爲母親未患過乳腺癌,但在一個家庭中,至少有兩個姊妹患乳腺癌,這種家庭中乳腺癌的發病率要比無家族史的家庭中乳腺癌發病率高2—3倍,且這種乳腺癌多發生在閉經後,常爲單側性。
三、初潮早、絕經晚:內源性激素作用時間長
初潮早於12歲,絕經晚於55歲,患乳腺癌的風險都會相對增高。與其相關的絕經前、後乳腺癌發病風險會分別降低9%和4%。平均絕經年齡每延遲一年,乳腺癌發病風險約增高3%。究其原因,是因爲初潮早、絕經晚意味着有較多月經週期,乳腺癌發病風險增高可能與更長的暴露於內源性激素作用之下有關。
四、未生育、初產年齡大:患癌風險高兩倍多
與經產者相比,未經產婦女的乳腺癌發病風險在增加。這種風險在40~45歲之後顯而易見。根據《中國乳腺癌現狀報告》柳葉刀腫瘤特刊中發佈的調查數據發現:沒生過孩子的女性比生過孩子的女性患乳腺癌的概率要高2.5倍,35歲以上懷第一胎的女性則比20多歲懷孕生孩子的女性要高2倍多。也就是說,正常年齡段懷孕生子會大大降低患乳腺癌風險。
五、口服避孕藥:服用含高劑量雌激素避孕藥風險增3倍
關於避孕藥與乳腺癌的關係一直存在爭議。有研究報道乳腺癌發病風險與口服避孕藥具有一定相關性,然而其他研究卻認爲乳腺癌發病風險與口服避孕藥無關。爲什麼這麼說呢?
(1)首先,現在服用含高劑量雌激素避孕藥的女性十分罕見。很少有女性會服用50或80微克的雌激素。大多數女性之所以會服用含高劑量雌激素的避孕藥,目的是爲了治療其他需要高劑量雌激素的疾病,例如突破性出血。
(2)其次,一旦停用避孕藥後,女性的乳腺癌發病風險會迴歸正常水平。研究發現,只有在服用避孕藥1年之內,女性的乳腺癌發病風險纔會升高。
(3)乳腺癌的發病率很低。40歲女性的乳腺癌發病風險爲1.5%,50歲女性的乳腺癌發病風險爲2.38%。
(4)避孕藥同樣具有抗腫瘤作用。有研究報道,避孕藥可降低卵巢癌和子宮內膜癌發病風險。“如果有子宮內膜癌家族病史,服用高劑量雌激素避孕藥也許是一個不錯的選擇。”
對大多數人來說,避孕藥所帶來的意義遠遠大於它所帶來的致病風險。在醫生指導下服用避孕藥,有助於將風險降到最低。
六、未哺乳、哺乳時間短:哺乳12個月乳腺癌風險降4%
很多年輕媽媽爲了保持身材,不願意母乳餵養。然而,唐毅指出,早在1926年,就有提出未哺乳的乳腺更有可能癌變的觀點;有研究表明,所有經產婦女每哺乳12個月,其乳腺癌發病風險總體降低4%。
哺乳有兩個主要生物學機制能引起保護性作用:一是哺乳可能導致乳腺上皮更進一步的分化終止——減少細胞惡變;二是延遲了妊娠後月經週期的恢復——減少內源性性激素對乳腺的刺激次數。“因此,女性終生哺乳時間最好在12個月以上。”
七、流產過多
正常自然流產不增加患乳腺癌的危險性,而反覆人工流產,或18歲以前多次做人工流產者,易引發乳腺疾病,增加患乳腺癌的危險性。再次提醒:多次人流也容易導致宮頸癌。
八、性生活質量差
乳腺疾病和性生活密切相關,女性的性壓抑可以增加乳腺小葉增生與乳腺腫瘤的發病機率。國內有關調查顯示,患有乳腺小葉增生的婦女86%的人在性生活中從未達到過性高潮;初婚年齡越大,乳腺癌發病率越高。
九、抑鬱情緒
在獨身女子、留守女士、公關小姐、退休女工和一些中學教師中,患乳房疾病的較多,乳腺癌發病率也高。由於這些女性極易產生緊張焦慮、孤獨壓抑、悲哀憂傷、苦悶失望、急躁惱怒等抑鬱情緒,長期受不良情緒剌激,機體生命節律發生紊亂,神經內分泌系統功能失調,進而導致內環境失衡,免疫力下降,可使胸腺生成和釋放的胸腺素減少,淋巴細胞、巨噬細胞對體內突變細胞的監控能力和吞噬能力下降,容易發生癌腫。
十、不良生活習慣
以吸菸、酗酒爲“時髦”、去夜總會、歌舞廳,通宵達旦地沉浸在燈紅酒綠之中、喜吃煎炸食品和各種糕點甜食,而對粗糧、蔬菜卻從不沾口;獨身、或過了30歲才結婚生育,生了孩子不願餵奶;還有些女子佩戴乳罩過緊或過鬆,失去保護乳房的作用。
十一、既往乳腺疾病或手術史
曾患一側乳腺癌者,其對側乳腺具有高危因素,尤其是病理診斷爲小葉原位癌或多竈性癌者。病理證實爲乳腺囊性增生病,尤其是含有活躍的導管上皮不典型增生或乳頭狀瘤病結構或複雜性硬化性腺病者。多次乳腺良性腫瘤手術史,也是乳腺癌的高危因素。
十二、電離輻射
乳腺是對電離輻射致癌活性較敏感的組織。年輕時爲乳腺有絲分裂活動階段,對電離輻射致癌效應最敏感,而電離輻射的效應有累加性,多次小劑量暴露與一次大劑量暴露的危險程度相同,具有劑量-效應關係。日本長崎原子彈爆炸時的倖存者中,患乳腺癌的比例明顯增加,兒童及青少年時期接受過胸部放療的,長大後患乳腺癌的機會也增加。
十三、激素
乳腺癌與人體內分泌平衡失調有關係,在各種內分泌因素中,最重要的是雌激素、孕激素。研究結果表明,雌激素刺激乳房腺體上皮細胞過度增生,是造成乳癌的重要原因,常使用激素用品及婦女更年期激素替代治療可增加乳腺癌的發病危險。
十四、接觸化學藥品
加拿大科學家1日在一份研究報告中說,女性30多歲前若經常接觸合成纖維和某些石油副產品,停經後患乳腺癌機率將增高至少兩倍。
通過以上內容我們可以總結導致乳腺癌的高危因素是:年齡45~55歲、生活壓力大、長期處於不良情緒、接觸放射線、接觸化學藥品、吸菸、飲酒、肥胖BIM≥24、初潮早、絕經晚、一直未生育、初次足月產年齡大、未哺乳或哺乳時間短、長期口服避孕藥、乳腺癌家族史、一些乳腺良性病史等。
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