卵巢成熟畸胎瘤是什麼?分實性和囊性兩種
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卵巢成熟畸胎瘤是什麼?
卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤家族的一部分,起源於具有全能分化功能的生殖細胞,其成分包含有外胚層、中胚層及內胚層結構。
卵巢成熟畸胎瘤可分爲實性成熟畸胎瘤(mature solid teratoma)及囊性成熟畸胎瘤(mature cystic teratoma)。前者十分罕見,瘤體表面光滑,切面呈實性,可有蜂窩狀小囊存在,瘤內三胚層衍化組織均分化成熟。後者爲卵巢最常見的良性腫瘤,故又稱良性囊性畸胎瘤或皮樣囊腫(dermoidcyst)。
絕大部分成熟畸胎瘤表現爲正常46,XX核型,極少數病例畸胎瘤的核型可爲三體型或三倍體。
卵巢成熟畸胎瘤好發年齡
可發生於任何年齡,絕大部分均發生於30歲左右的育齡期婦女。
兒童和青少年則最常發生在5歲以後,病例集中在6~11歲年齡組,畸胎瘤常發生在骶尾區。
卵巢成熟畸胎瘤檢查項目
1.一般檢查
多爲單側性,左、右側發生率相近,但多數爲5~15cm。腫物爲圓形、卵圓形或分葉狀,表面光滑,包膜完整。切面多爲一個大囊,內含毛髮和皮脂樣物。囊內壁常可見實性或囊性突起的頭結節,頭結節表面有毛髮和牙齒;切面可見骨、軟骨和脂肪組織。
2.顯微鏡下檢查
常伴有異物鉅細胞反應。囊外壁爲卵巢間質,內壁襯以皮膚、毛髮和皮膚附件。頭結節常可見3個胚層的多種組織。
3.超聲診斷
(1)囊內麪糰徵囊內出現反光強的光團,多爲圓形,可粘貼於內壁。光團後方無回聲。
(2)類囊型多爲圓形或橢圓形,囊壁較厚,多爲單房,內爲密集而反光強的光點。有時內壁處可見一薄層液性區。
(3)囊內發團徵囊內可見一圓形光團,其上方呈月牙形反光強的回聲,其後方衰減並伴明顯聲影。
(4)囊內脂液分層徵①上層脂類物反光強、密集光點回聲。②下層清亮液,或液內漂浮少量光點。③兩層之間爲脂液分層平面。
(5)複雜型囊內結構複雜,可有上述類型的兩種或多種。
4.X線診斷
腫瘤內有油脂樣物、牙及骨片等出現骨片及牙陰影、囊內容鈣化影等。腫瘤內有皮脂物質及毛髮透光度減弱或呈現輪廓清晰的圓形或卵圓形陰影。
5.其他
腫瘤標記物檢查、腹腔鏡檢查。
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