子宮發育異常的幾種類型
本文已影響2W人
本文已影響2W人
(一)先天性無子宮及子宮發育不全:後者指子宮發育停留在胎兒期至青春期前之不同幼稚階段。
1.幼稚子宮:妊娠晚期或胎兒出生後到青春期以前的任何時期,子宮停止發育,可出現各種不同程度的子宮發育不全。這類子宮的宮頸相對較長,多呈錐形,外口小;子宮體比正常小,常呈極度前屈或後屈。前屈者往往子宮前壁發育不全,後屈者則往往子宮後壁發育不全。幼稚子宮可造成痛經、月經過少、閉經或不孕。
2.先天性無子宮:兩側副中腎管向中線橫行伸延而會合,如未到中線前即停止發育,則無子宮形成。先天性無子宮常合併先天性無陰道,但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時在相當於子宮頸、子宮體部位,觸不到子宮而只捫到腹膜褶。
3.始基子宮:如兩側副中腎管向中線橫行延伸會合後不久即停止發育,則這種子宮很小,多無宮腔或雖有宮腔而無內膜生長,因此亦無月經來潮。
(二)副中腎管會合後管道未貫通:副中腎管會合後形成子宮的部分,其一部或全部未貫通而形成實質性子宮,亦無內膜,這種子宮除較小外,外觀似正常子宮,但無月經。
(三)先天性子宮異位:子宮或雙子宮之一可象卵巢,輸卵管一樣,移位於腹股溝疝內。子宮亦可停留在胚胎時期的較高位置而不降入盆腔。
子宮脫垂偶可見於出生後各時期,常與脊椎裂並存,多合併有盆底肌肉發育不良。
(四)醫源性先天性子宮異常:先天性子宮異常可發生於某些副中腎管發育異常,伴已烯雌酚綜合徵病人。在宮內發育階段受過已烯雌酚影響,導致發生已烯雌酚綜合徵或有陰道上皮改變的病人中,82%子宮輸卵管造影有異常發現。這些異常包括子宮發育不全或子宮增大,T形或弓形子宮,宮腔內出現纖維肌性縮窄帶或子宮角,子宮任何部位發生縮窄或子宮下段相對寬闊,宮腔邊緣不整齊或息肉狀病變,宮腔粘連等。
(五)兩側副中腎管會合受阻:這種類型最爲常見,亦具有重要的臨牀意義。由於其會合受阻的時期及程度不同,可有如下表現:
1.殘角子宮:一側副中腎管發育正常,另一側在發育過程中發生停滯等異常情況,而形成不同程度的殘角子宮,多數僅通過纖維條束與對側的單角子宮聯接。由於內膜多半無功能,常無症狀出現。如有功能,則在青春期後出現週期性下腹疼痛等經血瀦留症狀。有些與對側子宮有一狹窄腔道相通,這種情況下可發生殘角子宮妊娠,其症狀一如輸卵管間質部妊娠,常在妊娠3~4個月破裂,發生嚴重內出血。
2.單角子宮:一側副中腎管發育完好,形成一發育較好的單角子宮伴有一發育正常輸卵管。對側副中腎管發育完全停止。單角子宮的功能可能正常。如妊娠,則妊娠及分娩經過可正常,但亦可能引起流產或難產。
3.盲角子宮:兩側副中腎管發育均較好,但一側子宮角未與陰道溝通,形成盲角子宮。青春期後月經來潮,有周期性下腹痛,且日漸嚴重,長期不被發現。經血瀦留,可造成子宮積血、輸卵管積血,甚至經血可經輸卵管傘端開口流入腹腔。可在下腹部觸及日益增大的腫塊。有的盲角子宮本身具有發育不完全的陰道,但不與正常陰道相通,形成陰道積血後可誤診爲陰道囊腫。處理辦法:通過矯形手術將盲角子宮與對側子宮腔或陰道腔溝通。
4.縱隔子宮:兩側副中腎管會合後,縱隔未被吸收,將宮體分爲兩半,但子宮外形完全正常。有時縱隔不完全,導致兩個分開的子宮-宮頸間有小通道,故稱相通子宮。常伴有陰道縱隔,通道常位於子宮峽部。有時一側陰道部分閉鎖,瀦留的經血可通過峽部通道向對側通暢陰道緩慢流出,因而病人可因經常有陳舊性血性分泌物自陰道流出而就診。
5.馬鞍形子宮:宮底凹陷,程度可不同。
6.雙子宮及重複子宮(對稱型):這兩種畸形極相似。前者系由於副中腎管發育後完全沒有會合,各具一套輸卵管、子宮、宮頸及陰道,這種情況比較少見。後者亦稱雙角雙頸型雙子宮,系副中腎管完全會合,但中隔完全未吸收。兩者區別僅在於,前者兩子宮間之間隙較後者寬大。雙子宮可有或可無陰道縱隔。
7.雙角子宮:兩側副中腎管尾端已大部會合,末端中隔已吸收,故有一個宮頸及一個陰道;但相當於子宮底部會合不全,導致子宮兩側各有一角突出,稱雙角子宮。如此類畸形程度更輕,表現宮底向內凹陷,根據不同程度,形成所謂馬鞍形子宮、心形子宮、弓形子宮,如妊娠可引起流產或胎位異常。
腎炎分幾種類型 常見腎炎的6種分類
捲髮有哪幾種類型:你更適合哪種類型的捲髮?
發動機異響有哪幾種類型 類型有以下三種
性變態的的幾種常見類型
尋常型銀屑病的幾種類型
牛皮癬常見的幾種類型
子宮發育異常有哪些臨牀表現
老人心理變異的有哪幾種類型
子宮發育異常是什麼意思 該如何治療
頸椎病常見的幾種類型
子宮發育異常的四大臨牀表現
子宮發育異常會影響懷孕嗎
子宮發育異常有哪些症狀
睾丸異常不育的幾種病因
常見的火罐有哪幾種類型
子宮發育異常有哪些診斷方法
妄想症的幾種常見類型
陰道發育異常都有哪些分類
幾種心理的常見類型
女性四類性發育異常疾病
染色體異常不育的幾類病症
軟下疳的幾種常見的類型
子宮發育異常危害大 影響女性生育能力
雙子宮是怎麼回事 是子宮重複性發育異常
兩種常見乳房發育異常
抑鬱症的幾種常見類型
嗜睡症的常見幾種類型
痱子有哪幾種類型?
常見的幾種妄想症類型
癲癇常見的幾種類型
幾種兒童常見的鼻炎類型
子宮發育異常會影響女性妊娠嗎
子宮發育異常該怎麼預防