幾種兒童常見的鼻炎類型
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過敏性鼻炎的季節性比較明顯,大多數發生在冬秋季節,因爲冬季氣候寒冷,空氣乾燥,小孩處在生長髮育期,免疫機制還不完善,抵抗力相對較低,極易患上鼻炎,若感冒也可誘發過敏性鼻炎,主要症狀爲連續打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清水樣鼻涕,可伴有頭痛,如不及時控制,可誘發鼻竇炎、腺樣體炎、中耳炎、咽炎、支氣管炎、支氣管哮喘,頑固性頭痛等併發症,嚴重者可導致記憶力減退,智力發育障礙,影響小兒的學習和生長髮育,長期鼻塞和張口呼吸還會影響面部和胸部的發育。
從就醫習慣上,兒童感冒後一般首診小兒科,相對耳鼻喉科而言,這樣容易忽視對鼻部疾病的檢查,延誤鼻炎的治療而發展爲慢性鼻炎或鼻竇炎。
專家向廣大家長介紹幾種常見的小兒鼻炎。
兒童鼻竇炎
鼻竇是對上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇的統稱。小兒出生後就可能罹患上頜竇炎和篩竇炎,2到3歲後額竇、蝶竇才發育,始有臨牀意義。
急性鼻竇炎除鼻塞、多膿涕外,可有發熱咳嗽、精神萎靡、煩躁不安,也可伴發中耳炎、鼻出血和關節痛,較大兒可訴頭痛。形成慢性鼻竇炎後,出現閉塞性鼻音和張口呼吸,粘液性鼻涕“取之不盡”。長期鼻阻塞和張口呼吸會影響面部和胸部的發育。
兒童鼻竇炎的症狀和體徵與普通的感冒症狀相似,診斷有一定困難,具有以下特徵應想到鼻竇炎的可能,及時到耳鼻喉科應診:一是症狀持續10天以上,二是每年都多次患上呼吸道炎症,發熱伴有膿性鼻涕。
兒童上頜竇炎
兒童上頜竇炎本屬鼻竇炎範疇,因人出生後即可有該病出現,又有其發病特點,所以有必要單獨進行介紹。
兒童上頜竇炎普遍的病症表現爲長期輕微的咳嗽,發出“吭、吭”聲,伴有痰咳出。這其實並不是氣管分泌的痰,而是小兒鼻炎產生的鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管,然後引起反射性的咳嗽,把鼻涕咳出。這種倒流鼻涕長期刺激上呼吸道,可繼發慢性炎症,造成支氣管炎或痙攣,促發咳喘;反過來又影響鼻粘膜的血管改變,引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等症,加重了鼻竇的炎症。醫學上稱爲鼻肺反射綜合徵。
嗜酸細胞增多症性鼻炎#p#副標題#e#
該病是一種以鼻分泌物嗜酸細胞增多爲特徵,補體結合系統紊亂高反應性鼻病。這是一種先天性疾病,多從兒童一歲多開始發病,多數兒童發育到青春期後症狀纔可徹底消失。
嗜酸細胞增多症性鼻炎發病特點是流大量的蛋清樣鼻涕,隨着人體內分泌的嗜酸細胞由多—少—多的變化,流鼻涕也呈波浪式週期性加重。人體是通過鼻腔來排出過多的嗜酸細胞,從而導致鼻粘膜水腫,腺體分泌亢進,患者經常出現鼻塞、流粘液性鼻涕,頭痛、頭暈、耳鳴等症狀,隨着年齡的增長,會出現打噴嚏的現象,而且上課時集中力不夠,記憶力下降,對學業產生較大影響。
專家告誡廣大家長,應慎重對待小兒鼻炎容易產生的併發症。小兒鼻炎最常見的併發症是腺樣體炎、中耳炎、鼻竇炎、咽炎和支氣管炎。由於鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎,長期炎性刺激又會導致腺樣體肥大;鼻腔借鼻竇開口和咽鼓管分別與鼻竇及中耳道相通,爲此,由於炎症蔓延和擤鼻不當會導致化膿性鼻竇炎和中耳炎症;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部,會引起咽炎和支氣管炎。
治療小兒鼻炎時家長應注意,由於兒童自述能力差,對小兒鼻炎需要家長多加觀察,用掌握的鼻病知識儘早發現小兒鼻炎的徵兆,儘早到正規醫院的耳鼻喉科就診。對小兒鼻炎檢查時,由於小兒生理髮育的特點,鼻竇的X線拍片對5歲以下兒童診斷價值不大。6歲以下兒童不宜施行穿刺沖洗,以防不測。對小兒鼻炎發生時,切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療,嬰兒禁用血管收縮劑,如滴鼻淨、麻黃素等。
治療小兒鼻炎,家長要多加觀察,發現小兒鼻炎的徵兆,應儘快到正規醫院的耳鼻喉科就診,6歲以下兒童不宜實施穿刺沖洗,切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療,嬰兒禁用血管收縮劑,如:滴鼻淨、麻黃素等,家長要學會爲小兒擤鼻涕的正確方法。一般人習慣用手絹或紙巾捏着孩子的雙鼻孔擤鼻涕,這樣會造成鼻涕倒流進鼻竇,使細菌感染鼻竇,患上鼻竇炎。正確的方法是:分別堵住一側鼻孔,一個一個的把鼻涕擤乾淨。多飲白開水和果汁,使鼻分泌物軟化,減少呼吸道分泌物的堵塞,若分泌量過多,可以用博士郎牌鼻腔燻蒸器薰鼻。總而言之,改善和控制環境因素,做好預防工作是首選。應儘早到正規醫院的耳鼻喉科就診。
治療過敏性鼻炎着重還應放在預防上,預防過敏性鼻炎的發生,首先應該尋找過敏源,然後遠離過敏源,避免接觸毛皮、地毯、羽絨製品,家裏儘量用吸塵器清潔環境,可以使用負離子發生器淨化空氣,經常開窗通風,保持空氣清新流動。對家居環境的裝修儘量使用綠色環保的裝修材料,還要注意加強體育鍛煉,減少感冒的發生,平時要讓孩子儘量不接觸易產生過敏的食物或東西,做到防範於未然。
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