兩種常見乳房發育異常
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雖然多數情形下兩側乳房是對稱的,但仔細觀察比較後會發現有時也不一定完全一樣,這是不是乳房的病態呢?
就像人的其他對稱性器官也不是絕對對稱一樣,兩側乳房稍有大小、形態的不一致,也是常常可以見到的,並無大礙。
比如,兩側乳房一側大一些,另一側小一些;一側乳頭挺出,而另一側乳頭卻稍內陷,等等。這種情況如果是一直如此,不是新近才發生的,並且從無不適感,那麼這就是正常現象,大可不必爲此不安。
如果兩側乳房呈現明顯不對稱,雖然也有先天因素,但機率較少,多數都是因爲後天的形成,並多發生於經產婦。在哺乳時,母親常習慣於某一側方向懷抱乳兒授乳,使兩側乳房授乳機會不均等,機會多的一側在斷乳後,較對側更易萎縮退化而變小。這種情況一般無不適感,也不會影響生活。可進行較小乳房一側的胸肌鍛鍊,並可對較小乳房進行按摩。當然,如果在哺乳時,注意兩側乳房交替授乳,機會均等,則可以避免此種情況的發生。此外,如果以往兩側乳房是大致對稱的,而新近出現了不對稱情況,如一側乳房增大、一側乳房皮膚顏色改變或皮膚出現小凹陷、一側乳頭回縮或擡高,有時還伴有疼痛、癢感、乳頭出水等症狀和體徵時,應予以特別重視。這種情況應立即去看醫生,進行有關檢查,以儘早發現可能的病變。
乳房發育異常一般分爲兩種:
一、先天性發育異常:乳房的先天性發育異常,如乳房與乳頭大小與形態的懸殊、兩乳房不對稱發育以及副乳腺等,較爲常見。完全無乳房是指乳房與乳頭都缺如;不完全無乳房則爲乳腺缺如而乳頭存在。單側無乳房較雙側無乳房多見。此類發育異常往往伴發先天性胸肌缺陷,主要爲胸大肌的胸骨肋骨部分的缺如,及肋骨的缺陷與相應部位胸壁的平坦甚至陷凹。
二、乳房肥大--巨乳症:在青春期及妊娠期乳房的生長有的可達巨大的程度。性成熟和妊娠期婦女乳房肥大。如青春期乳腺受到性激素的過度刺激或乳腺組織對性激素的感受增強,乳腺組織上皮形成分增生外,其外圍纖維、脂肪組織過度增殖,在一二年內乳房迅速增大,呈高度下垂狀,顯著肥大的病例可下垂至臍部,表淺靜脈怒張,病人直立時有沉重感,僅在躺下時方可緩解。多爲單側性,亦可雙側發生。
正常乳房的發育是受垂體前葉、卵巢和腎上腺皮質內分泌的影響。垂體前葉產生促乳腺激素,直接影響乳房;同時,又通過卵巢和腎上腺皮質,產生雌激素,間接影響乳房。上述某環節異常、出現疾患時,均可能導致激素紊亂,引起乳房發育異常。具體概括爲:
1、小乳症:雙側小乳房是乳房發育不良,不是一種真正的先天異常,可採用隆乳術矯正。
2、巨乳症:巨乳症是一種先天異常畸形,常有遺傳史,原因不明,可能是乳腺組織細胞的激素受體處於超敏狀態。應採用乳房縮小整形術矯正。
3、筒狀乳房畸形:這是一種罕見的乳房畸形,由於乳暈下乳腺組織在青春期過度發育所致。依其畸形的不同程度而有不同的命名,如:筒狀乳房畸形、管狀乳房畸形、筒狀不對稱乳房畸形、疝樣乳頭乳暈、穹隆樣乳頭、乳頭樣乳房及窺探樣乳房等。其具體發病機理還不清楚。其特徵表現爲四個方面:① 乳房形狀爲圓柱形而非圓錐形;② 乳房基底部周徑縮窄,乳房下皺襞位置高於正常;③ 乳暈很大且前突;④ 存在第二乳房皺襞。對於這種畸形惟一的治療方法就是手術治療。
4、早熟性乳腺肥大:本病有真假兩種。真性乳腺肥大是屬於真性早熟,可伴有卵巢排卵和月經週期。若乳腺過度肥大影響日常生活和工做時,可採用巨乳縮小整形術矯正。假性乳腺肥大是由於能生成雌激素的腫瘤引起的,往往呈雙側性,待原發腫瘤切除後乳房可恢復正常大小。
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