絕經後出現更年期症狀怎麼辦?
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更年期症狀一般在絕經前出現,爲減輕症狀可以考慮用藥。需要注意的是,應瞭解患者此時體內雌激素水平是過低,還是相對過高(此時孕激素水平已低落,故雌激素水平可相對過高)。因爲經前緊張徵的表現有時與更年期症狀有相似之處。如果血中雌激素水平不低,那麼應給孕激素更爲合理,而且亦同樣有效。不過婦女絕經後若出現更年期症狀,當然以補充雌激素爲首選,配伍孕激素以保護子宮內膜。當症狀緩解後,可減量維持數月至1~2年後再停用。若症狀不復發,即可停用。這是激素替代治療的“短療程治療”。但是,如果應用激素替代治療(HRT)後,症狀不見輕,則應重新檢查診斷。
從預防冠心病的角度考慮應長期採用HRT,至少用5年。婦女絕經後也應儘早開始進行激素替代治療,這樣才能保持骨量及預防骨質疏鬆症。療程需長達 10餘年。這樣長期用藥將增加醫療開支,需要經常作醫療監測。是否每個無禁忌證的絕經後婦女都必須採用激素替代治療,尚有不同的觀點。但是有一點,凡是有骨質疏鬆症高危因素的患者應長期進行替代治療。
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