如何辨別生理性與病理性黃疸
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新生兒出現的黃疸,絕大多數屬於“生理性黃疸”,意思是說,這種黃疸是新生兒理當出現的,嬰兒本身並沒有毛病。
然而,生理性黃疸是如何產生的呢?
人體血液中的紅血球死亡之後,所產生的膽紅素經由肝臟排泄到腸道內,這是自然的過程。
如果紅血球死亡的速度太快(如急性溶血時),或是肝臟排泄功能出現障礙(如肝炎或膽道阻塞),這時過多的膽紅素無法由血中排除,就會使皮膚髮黃,這就是一般所說的“黃疸”。
新生兒的紅血球壽命較短,也就是說紅血球死亡的速度較快,而此時新生兒的肝臟功能仍不成熟,相對的,排除膽紅素的能力較差。新生兒之所以都會出現黃疸現象,就是因爲上述這兩個因素。
這種黃疸在新生兒出生後三四天會上升到最高峯,約一週左右就逐漸消退,這就是所謂的“生理性黃疸”。
相對於“生理性黃疸”,有些不幸的新生兒卻產生了“病理性黃疸”。
顧名思義,病理性黃疸就是指小寶寶的黃疸並非生理上的自然現象,而是由潛在的疾病所導致。
哪些疾病會造成新生兒病理性黃疸呢?
常見的疾病包括:新生兒敗血症、新生兒肝炎、新生兒急性溶血性疾病。
當然,一旦罹患這些疾病,黃疸並非唯一的症狀,往往還會有其他的線索,引導我們進一步想到潛在的疾病。譬如有敗血症時,小寶寶除了黃疸之外,吸吮力會減退,哭聲也變得較小,體溫則或低或高。
並非用肉眼觀察就可分辨生理性黃疸和病理性黃疸,也不是驗個血,測定血中的黃疸指數,據此判斷,數值高的就屬病態,數值低的就屬生理性。
最重要的是,家長要有相當的認知,新生兒的黃疸並不全然是生理性,有--lJ‘,部分是屬病理性的,而這種病理性的黃疸也不是靠肉眼便看得出來。因此,如果小寶寶的舉止或活力不太對勁,就要趕緊帶去讓醫生檢查。
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