新生兒生理性黃疸
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新生兒生理性黃疸是指新生寶寶出生後2—3天內出現皮膚、眼球黃染,4—6天達高峯,足月新生寶寶可以在兩週內消退,早產寶寶則需要3—4周消退。黃疸較輕的寶寶可侷限在面部、頸部和軀幹,顏色呈淺黃色,較重的可波及全身。除黃疸外,新生寶寶一般情況良好,吃奶、睡覺、大小便均正常。但也不是說所有的寶寶都一定會出現黃疸,一般足月寶寶有60%會有黃疸,早產寶寶有80%會出現黃疸。
生理性黃疸是新生兒的正常生理現象,是由於血清未結合膽紅素增多所致。新生兒出生後,開始自主呼吸,肺循環建立,有充分的氧氣供應後,體內過多的紅細胞開始被破壞,血紅蛋白被分解後產生大量未結合膽紅素,因爲新生寶寶的肝酶尚未成熟,未結合膽紅素不能經肝臟代謝而排出體外,在體內越積越多,從而使皮膚、黏膜等組織黃染。隨着紅細胞破壞的減少和肝酶的成熟,未結合膽紅素逐漸被代謝並通過腸道和泌尿道排出體外,黃疸也逐漸減輕並消失。
1、生理性黃疸較輕的寶寶皮膚呈淺黃色,一般僅侷限於面頸部,或波及軀幹,鞏膜亦可黃染,2—3日膽紅素後消退,至第5—6日皮膚顏色恢復正常;黃疸較重的寶寶皮膚同樣先頭後足變黃,然後可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達1周以上,特別是個別早產寶寶可持續至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。
2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃裏透紅。
3、黃疸部位多見於軀幹、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。
4、新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發生核黃疸。
5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1—2天出現,黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2—4周。
生理性黃疸不需特殊處理,可以自愈。早產兒生理性黃疸消退較慢,感染和缺氧也可使黃疸延遲消退,必要時可照藍光。寶寶出現黃疸時,多喂糖水可使黃疸加快消退。但遇黃疸較溶時,要作進一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
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