小兒哮喘可以徹底根治嗎
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哮喘能否根治?這是一個許多患兒家長共同關心的問題。從臨牀實際來看,哮喘的領後往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長短、治療是否及時和適當、以及是否有個人及家族過敏史有關。大多數患兒的哮喘發作到了青春期會緩解,發作次數明顯減少乃至不發,如國外曾有人調查了2600名哮喘兒童,其中有82%到青春期完全治癒,其中10歲以後不發作者達70%,還有人對518名哮喘兒童隨訪10年,結果表明41%已無症狀,52.4%偶爾有輕度發作,5%~6%仍需繼續治療,由此可見,大多數患兒的發作隨年齡增長而減輕。但在臨牀實際工作中我們也可以看到有小部分幼時發作頻繁的患兒,到青春期後仍有發作,甚至可遷延到成年。目前認爲這一部分屬於難治的患兒往往發病年齡早於2歲,其本人爲特應性體質,有溼疹病史,同時對某些食品,如禽蛋類產生過敏,並具有家族過敏史。#p#副標題#e#
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目前認爲,多數哮喘患兒到青春期前後症狀有一定的好轉或停止發作,可能有以下幾個原因:
(1)人到青春期時體內各種功能發育基本成熟。一般認爲哮喘與內分泌功能有關,哮喘患者往往伴有腎上腺皮質功能減退。如果患兒小時得到適當的治療,減輕疾病對機體的影響,待到青春期以後內分泌功能逐漸成熟,使哮喘得到控制。因爲腎上腺皮質激素一方面可興奮細胞膜上的腺苦環化酶,另一方面可增強腎上腺素的作用,從而提高細胞內的環磷酸腺着(cAMP)的濃度,抑制過敏性介質的釋放而達到防治哮喘的作用。
(2)可能體內存在的過敏原及抗體隨年齡的增長,又經某些治療(如脫敏療法)以後,改善了機體的免疫調節功能。
(3)可能因環境條件的改善,避免了與過敏原的接觸。
(4)隨着年齡的增長,體格鍛鍊增強了體質,同時也增強了抗感染及抗其它疾病的能力,從而減少和控制了哮喘的發作。
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