2011年小兒腹瀉的新療法
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小兒腹瀉,門診醫師多用抗生素治療,但療效多不理想,還可引起腸道菌羣失調,久治不愈。真急煞人。
最近,我們用易蒙停治療小兒腹瀉取得很好效果。這些患者腹瀉時間多在半月之內,每天腹瀉在10次左右,爲稀水樣或糊狀便。患者一般狀況好,不發熱,無嘔吐和脫水。大便檢驗無明顯異常,培養無病原菌生長。
治療方法:患者分爲2~6歲和7歲以上兩組。首次分別給1毫克和2毫克。此後,每次稀便後分別給1毫克和2毫克,直到排軟便後再分別給1毫克和2毫克(1天最多不超過3次)。此後即停藥。
一般在服藥2~3次後即顯效,多數患者在2天左右治癒,說明易蒙停療效好且迅速,是治療小兒急性分泌型腹瀉速效藥物,其治療機理爲:因其化學結構與嗎啡相似,口服後它濃集於胃腸道,並與胃腸道上的嗎啡受體結合,從而抑制胃腸道平滑肌的蠕動,起到止瀉作用。
對於急、慢性細菌性或阿米巴性痢疾,在應用抗生素或抗阿米巴藥物治療的同時可以考慮加用本藥,藉以控制腹瀉症狀,可起相輔相成作用。
本藥偶可發生噁心、腹痛、頭暈、皮疹、口乾、便祕、瞳孔縮小等副作用治程中應予警惕,一旦出現應即停藥。1歲內嬰兒禁用此藥治療。
此外要提醒的是:易蒙停可能有成癮性,應當避免長期服用。一般來說,急性腹瀉用藥48小時症狀無改善,或者慢性腹瀉用藥10天未獲療效,就要改用其他藥物。
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