留意生活細節遠離不孕
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近年來子宮內膜異位症發病率逐年上升,使得大家對它刮目相看,也引起了醫務人員的重視和不斷進行研究,發現這種病與我們的日常生活越來越密切。
有報道表明婦女穿緊身衣與子宮內膜異位症的發病率有關。發現歐美地區婦女喜歡穿緊身衣,印度婦女喜歡穿寬鬆衣,因而歐美地區婦女子宮內膜異位症發病率較高,而印度婦女子宮內膜異位症發病率低。
隨着時代的發展和社會的開放,未婚先孕的女性較以前明顯增多,等待她們的結局只能是流產手術,在醫生進行手術的過程中子宮內膜也就難以避免地悄悄地種植到子宮腔以外的其他地方了。另有些婦女不懂經期衛生常識,在有月經的日子裏卻闖"紅燈",與性伴侶進行性交。
這也是導致子宮內膜異位症發生的一個隱患因素。再例如女性在來月經的時候進行劇烈地運動導致腹內壓增高而引起經血逆流等等諸多我們瞭解到的與日常生活有關的因素,使得大家不得不關注爲什麼會發生子宮內膜異位症。子宮內膜異位症雖爲良性病變,但具有類似惡性腫瘤的遠處轉移和種植生長能力。其帶來的不良後果令患者和醫務人員都感到"頭痛"。目前其發病機制尚未完全闡明,下面讓我們來看看導致子宮內膜異位症的因素有哪些?
⑴子宮內膜種植學說:
Sampsonjb最早提出,經期時經血中所含間質內膜和腺內膜細胞可隨經血逆流,經輸卵管進入腹腔,種植於卵巢表面或盆腔其他部位,並在該處繼續生長和蔓延,以致形成盆腔子宮內膜異位症。先天性宮頸狹窄或陰道閉鎖等經血瀦留患者常併發子宮內膜異位症,說明經血逆流可導致內膜異位症。另剖宮取胎手術後形成的腹壁瘢痕內膜異位症是醫源性的,無疑都是術者將子宮內膜帶至切口直接種植所致。此外,用獼猴作對象,把它的子宮頸綁起來,使月經無法流出而逆流入腹腔,最後發現會形成內膜異位症。獼猴實驗亦證實其經血直接流入腹腔可在盆腔內形成典型的子宮內膜異位症,故目前內膜種植學說已爲人們所公認。
⑵淋巴及靜脈播散學說:
不少學者在盆腔淋巴管和淋巴結中發現鏡下內膜組織,有些學者在盆腔靜脈中也發現有子宮內膜組織,因而提出子宮內膜細胞可通過淋巴或靜脈播散學說,並認爲遠離盆腔部位的器官如肺,手或大腿的皮膚和肌肉發生的子宮內膜異位症可能是淋巴或靜脈播散的結果,雖然上述遠處轉移的內膜異位症極爲罕見。
⑶體腔上皮化生學說:
卵巢生髮上皮,盆腔腹膜、直腸陰道隔等都是由胚胎期具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來。在反覆經血迴流、慢性炎症刺激或長期而持續的卵巢激素(雌激素)作用下,上述由體腔上皮分化而來的組織均可被激活而轉化爲子宮內膜,以致形成子宮內膜異位症。但迄今爲止,此學說尚無充分的臨牀或實驗依據。
⑷免疫學說:
目前已知多數婦女在月經來潮時均有經血經輸卵管逆流至腹腔,但僅少數發生子宮內膜異位症,且此病亦有遺傳傾向,因而推測此病的發生可能與患者免疫力異常有關。有報道子宮內膜異位症患者有紅斑狼瘡或其他自身免疫疾病史者爲無該病患者的2倍。實驗結果亦表明,在內膜異位症患者血清中,IgG及抗子宮內膜自身抗體較對照顯著增加,其子宮內膜中的IgG及補體C沉積率亦高於正常婦女,故認爲內膜異位症可能爲一種自身免疫性疾病。另有人認爲在婦女免疫功能正常有情況下,月經期經輸卵管逆流入腹腔內膜細胞是被腹腔內巨噬細胞爲主的局部免疫系統所殺滅。若局部細胞免疫功能不足或因逆流至腹腔內的內膜細胞數量過多,免疫細胞不足以殺滅時,即可發生子宮內膜異位症。故目前認爲子宮內膜異位症患者既可有體液免疫即B細胞應答反應增強,亦可有細胞免疫即T細胞免疫功能不足。雖然如此,上述免疫功能的異常究竟是內膜異位症的原因,還是內膜異位症的結果仍有待確定。
目前大多數學者認爲:子宮內膜異位症的組織發生很難用單一的學說解釋,因而可能是多途徑起源。
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