陰道性不孕有哪些常識
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正常育齡婦女的生殖道有自然防禦機制。陰道內微生態是以陰道桿菌佔優勢,在雌激素的影響下,陰道上皮不斷增生並富含糖原,藉助陰道桿菌作用,糖原分解爲乳酸,維持陰道pH值4-5,能有效地殺滅病原菌或抑制其繁殖。由於陰道桿菌在陰道壁形成生物膜起保護作用,雖然在正常婦女的外陰和陰道中,也常能見到不同的微生物,但臨牀上並不表現炎症。
(1)滴蟲性外陰陰道炎:由陰道毛滴蟲引起的滴蟲性陰道炎是比較常見的。陰道毛滴蟲爲一種寄生性原蟲,最適宜繁殖的pH值爲5、5~6、O,在pH值小於5.0或者大於7.5的陰道環境中不易生存。當滴蟲大量繁殖可波及外陰部,引起滴蟲性外陰炎。臨牀表現爲外陰癢,夜間更甚,帶下多,色黃,有臭氣味。檢查見外陰有抓痕,潮紅,皮損,陰道液略呈灰黃綠色,稀薄呈泡沫狀,系因糖原被分解產氣所致。陰道黏膜充血,深部可見小出血斑點;常與真菌等合併感染,若泌尿道同時感染可出現尿痛、尿頻和下腹墜脹感等。
(2)真菌性陰道炎:由白色念珠菌引起,此菌在pH值5.5~6、5的陰道環境中最適宜生長。在正常情況下陰道pH值4、0----4、5時,白色念珠菌即便存在也不能大量繁殖;陰道桿菌對其有抑制作用。正常人體的皮膚、口腔,腸道及陰道黏膜中隱藏白色念珠菌,可互相傳染,但與手、足癬無關。長期用抗生素可致菌羣失調,真菌增加,糖尿病及孕婦等易患此病。臨牀表現主要是外陰奇癢及白帶多。陰道壁大量白色豆腐渣樣或凝乳狀白帶,黏膜紅腫充血或有紅斑點狀。
(3)尖銳溼疣:是由人乳狀病毒感染外陰、陰道、宮頸、肛周,主要通過性接觸傳染,也可間接感染。是一種良性病變,可反覆發作。多發生在陰脣、陰道口、肛門周圍,陰道及宮頸。呈小疣狀紅色突起或呈菜花狀不平,易潰爛感染,分泌物臭,易出血;外陰癢痛、帶下多。常合併其他感染。
(4)非特異性陰道炎:常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和加德那桿菌等。誘因有陰道損傷,陰道用藥不當或腐蝕性藥物、子宮炎波及、使陰道自然防禦機制、微生態平衡破壞,有利於異常病菌生長繁殖而致病。臨牀表現爲外陰陰道燒灼感、下墜感、陰道排液多、膿性有臭氣味,可伴尿痛、尿頻,性交後血性排液。
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