急性脊髓炎有哪些常識
本文已影響2.09W人
本文已影響2.09W人
什麼是急性脊髓炎?急性脊髓炎的病因是什麼?急性脊髓炎有哪些臨牀
表現?帶着這些疑問我們一起來看下面的介紹:
【概述】
急性脊髓炎(acute myelitis)是指脊髓的一種非特異性炎性病變,多發生在感染之後,炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀。部分病人起病後,癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升,最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,並可伴高熱,危及病人生命安全,稱爲上升性脊髓炎,以下主要介紹急性橫貫性脊髓炎。
【病因】
病因未明,可能由於某些病毒感染所致,或感染後的一種機體自身免疫反應,有的發生於疫苗接種之後。
【臨牀表現】
以青壯年多見。病前數天或1~2周可有發熱、全身不適或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束帶感,隨後出現麻木、無力等症狀,多於數小時至數天內症狀發展至高峯,出現脊髓橫貫性損害症狀。
一、運動障礙:
以胸髓受損害後引起的截癱最常見,如頸髓受損則出現四肢癱,並可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段,病變水平以下呈弛緩性癱瘓、肌張力降低、深反射消失,病理反射也可引不出來。通常於2~3周後,逐漸過渡到痙攣性癱瘓,肌張力逐漸升高,尤以伸肌張力增高較明顯,深反射出現繼而亢進,病理反射明顯,與此同時有時肌力也可能開始有所恢復,恢復一般常需數週、數月之久,但最終常有一些體徵殘留。倘病變重,範圍廣或合併有尿路感染等併發症者,脊髓休克階段可能延長,有的可長期表現爲弛緩性癱瘓,或脊髓休克期過後出現痙攣性屈曲性肢體癱瘓,此時肢體屈肌張力增高,稍有刺激,雙下肢屈曲痙攣,伴出汗、豎毛反應和大小便自動排出等症狀,稱爲脊髓總體反射。以上情況常提示預後較差,一些患者可終生癱瘓致殘。
二、感覺障礙:
損害平面以下肢體和軀幹的各類感覺均有障礙,重者完全消失、系雙脊髓丘腦束和後索受損所致。在感覺缺失區上緣可有一感覺過敏帶。
三、植物神經障礙:
脊髓休克期,由於骶髓排尿中樞及其反射的機能受到抑制,排尿功能喪失,尿瀦留,且因膀胱對尿液充盈無任何感覺,逼尿肌鬆弛,而呈失張力性膀胱,尿容量可達1000ml以上;當膀胱過度充盈時,尿液呈不自主地外溢,謂之充盈性尿失禁。當脊髓休克期過後,因骶髓排尿中樞失去大腦的抑制性控制,排尿反射亢進,膀胱內的少量尿液即可引起逼尿肌收縮和不自主排尿,謂之反射性失禁。如病變繼續好轉,可逐步恢復隨意排尿能力。此外,脊髓休克期尚有大便祕結、損害平面以下軀體無汗或少汗、皮膚乾燥、蒼白、發涼、立毛肌不能收縮;休克期過後,皮膚出汗及皮膚溫度均可改善,立毛反射也可增強。如是頸髓病變影響了睫狀內臟髓中樞則可出現Horner徵。
四、實驗室檢查:
急性期周圍血白細胞總數可稍增高。腦脊髓液壓力正常,除脊髓嚴重腫脹外,一般無椎管梗阻現象。腦脊液細胞總數特別是淋巴細胞和蛋白含量可有不同程度的增高,但也可正常。腦脊液免疫球蛋白含量也可有異常。
上述內容詳細爲大家介紹了什麼是急性脊髓炎,急性脊髓炎的病因是什麼,急性脊髓炎有哪些臨牀表現,希望通過上述內容的詳細介紹,能給大家帶來幫助。
急性胃炎的症狀有哪些
急性脊髓炎的併發症有什麼?
急性脊髓炎康復訓練怎麼做?
急性橫貫性脊髓炎有什麼表現?
急性脊髓炎治療方案是什麼?
急性脊髓炎應該怎麼護理呢
急性脊髓炎掛什麼科呢?
急性上升性脊髓炎如何診斷鑑別?
急性脊髓炎激素治療怎麼做?
辨別藍田玉的常識有哪些?
脊髓灰質炎的傳播途徑有哪些
急性脊髓炎怎麼治效果好?
急性脊髓炎急性期如何防治併發症?
急性牙髓炎主要表現有哪些
急性上升型脊髓炎是怎麼回事?
急性播散性脊髓炎如何治療?
脊髓損傷有哪急救措施
灰質脊髓炎症狀有哪些?
脊髓頸椎炎有哪些表現?
脊髓炎的治療方法有哪些
亞急性壞死性脊髓炎的原因
灰質性脊髓炎要接受哪些檢查?
急性脊髓炎恢復期怎麼護理?
急性脊髓炎如何預防併發症
什麼是脊髓灰質炎呢 脊髓灰質炎有什麼危害呢
急性脊髓炎早發現要早治療
灰質脊髓炎症狀有哪些?
急性脊髓炎護理措施有什麼?
橫斷性脊髓炎有哪些臨牀表現?
急性脊髓炎如何診斷和治療
膽囊炎的症狀有哪些:急慢性膽囊炎介紹及飲食護理
如何治療急性脊髓炎呢
盆腔炎症狀有哪些 盆腔炎可分爲急性和慢性兩種