李志剛教授談:春季如何正確養肝
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記者:大家好,歡迎來到專家訪談節目。中醫養生理論認爲“春與肝相應”,即春季天氣與肝臟功能密切相關,所以,春天養生宜先養肝。說到養生,很多人會想到食補。其實,除了飲食上的關注外,經絡拍打的方法更爲便捷,適合普通百姓在家中進行。
經絡拍打健身法是從古代氣功及按摩法演化而來的,屬於傳統按摩療法中的一種常規手法。但是這種看似簡單的“土方法”也有其深厚的理論基礎與嚴謹的操作方法,正確的操作是祛病養生的前提,所以本期《專家訪談》特別請來了北京中醫藥大學鍼灸推拿學院的李志剛副院長,來跟我們網友談一談“春季肝經拍打”。
春天是祛病養肝的良機
記者:首先請李院長講一講肝與春季有什麼樣的關係?爲什麼春季養生首先提到養肝?
李志剛:中醫最大的一個特點就是“天人合一”的思想,人生活在這樣一個社會當中,生活在大自然界當中,都是和自然界和社會相應的,所以我們講“天人合一”。尤其和自然界的地域,包括時令,每個人都是從祖先開始進化過來的。我們經常講到了什麼季節,就應該做什麼樣養生的方法,就是注重一些養生的方法和養生的理念。
春天萬物復甦,一派欣欣向榮的景象。中醫就認爲春天是一個生髮的季節,經常講“一日之計在於晨,一年之計在於春”,春天是生髮的季節。五行與五臟是相應的。因爲萬物生髮,花草含苞待放,所以肝和木相應,並且肝臟的生理功能也和春天的一些特點是相應的。比方說春天屬於多風的季節,春天應該是一個比較向上、蓬勃的,不應該有抑鬱的一個特點。肝臟也是這樣,所以它是和春天相應的。根據季節的特點,肝和春天是相應的,所以春天的時候,尤其要強調注重養肝。
從中醫角度看肝的功能
記者:從中醫角度來看肝的主要作用有哪些?
李志剛:因爲中醫和西醫的理論體系是完全不同的,中醫講的五臟是比較抽象的,或者是屬於功能性的一些理念。我們說這個肝,不是指單純的肝臟,和西醫的那種有幾個肝葉的肝不是一個概念。因爲中醫的肝,可以涵蓋現代醫學的神經系統、精神系統,包括內分泌系統,甚至消化系統,甚至生殖系統,所以它涵蓋的內容非常多,不是侷限於我們現代醫學的這個肝臟。
肝臟有什麼樣一些功能呢?第一,我們講肝主疏泄,這個疏就是疏通,向外宣發。比如中醫講肝的疏泄功能,第一個對於脾胃的消化功能有好處。我們通常的飲食、消化,甚至一些排出,水液的代謝,都是通過肝臟來疏泄的。
我們經常講肝和膽是孿生兄弟,肝膽是相互表裏的關係,是臟腑間很密切的關係。“肝之餘氣曰膽汁”,膽汁是從肝的餘氣裏出來的,所以膽汁也參與人體消化吸收的一些功能。
另外,肝的疏泄作用還和水液代謝有關係,有一些水液病也和肝的功能失調有關係。比如有一些水腫等等,這是肝臟的很重要的疏泄的功能。
第二,中醫的肝是藏血的,可以調整人體的血量,我們經常講晚上爲什麼要睡覺呢?大家都知道,不睡覺不行。還有一些人由於工作的關係,比如兩班倒,白天去睡覺了,晚上值班,這樣的人健康就會受到影響。爲什麼?因爲夜間的十一點鐘到凌晨的三點鐘,是肝膽經膽當令,肝主魂,肝藏血,血和魂有關係。如果這段時間不好好休息,就會消耗血,而不是藏血,健康就會受到影響。我們經常說十一點鐘應該睡覺了,一直到四點鐘,這是黃金的睡眠時間,和我們肝經有關係,和藏血有關係。這個肝臟的第二個特點,就是肝藏血。
第三,肝臟喜歡什麼,喜歡條達,而不喜歡抑鬱的,鬱悶的。春天一定要養心情,不能想不開,不能鬱悶,從臨牀經驗以及流行病學調查來看,春天發生神志方面疾病的機會特多。比如精神病的春天發病率要高,抑鬱症也高,跳樓、自殺的春天多,冬天反而好一點。到春天萬物欣欣向榮的時候,他的思想也開始要蠢蠢欲動了。如果一旦不能條達,就出問題。中醫講肝屬於將軍之官,謀慮出焉,講的是肝在人體像大將軍一樣,它要受委屈肯定要怒了。中醫講怒要傷肝,如果不條達也容易發火,所以春天就火大,容易發脾氣,這個時候一定要注意肝的這個特點。
第四,肝開竅於目。眼睛昏發屬於虛症,精血不容易上榮,如果肝臟不條達,肝火上延,表現爲目赤腫痛,眼睛發紅,眼屎比較多,甚至春天容易發生一些紅眼病、結膜炎等等,這個都屬於和肝有關係。另外肝有一個特點,肝主筋,人的活動是通過肝臟來主宰的。如果肝臟有問題,也可以導致你活動的一些問題。以上就是肝臟的四大功能。#p#副標題#e#
記者:肝臟功能不好的表現有哪些?
李志剛:第一個就是跟肝的疏泄功能有關,如果不疏泄,或者肝臟有一些鬱結,情緒不好,鬱悶,可能有一些鬱結的表現。老百姓都知道說這個人有一點鬱悶,有點想不開,總是自己跟自己較勁,這樣的人容易產生肝鬱,肝鬱之後,肝要橫逆,要犯脾,木要克土的,也就是影響脾胃的功能。所以肝疏泄不好的時候,就會導致一些消化系統的問題。睡不好覺,同時吃不好飯,消化不良。我的很多病人經常說吃了飯之後堵得慌,甚至胃氣上逆,打嗝,噁心,甚至有嘔吐的,導致腸功能紊亂,腹瀉、便祕等等。這個都是肝臟的病理的表現。
第二,疏泄跟水溼有關,不條達了,水液代謝不暢,導致水腫等一些病變。還有,因爲肝藏血,人的血是生命之本,男性以氣爲本,女性以血爲本,女性很多的疾病都是和肝有關係。肝鬱可以導致長蝴蝶斑、雀斑等等,都是肝氣鬱滯的表現,肝血虛。還有月經的問題。女性乳房小葉增生,乳房脹痛,月經前乳房脹痛,還有子宮肌瘤,還有卵巢囊腫,還有一種特定的病叫梅核氣,就是嗓子裏面總是有東西,吐也吐出來,咽也不咽不下去,這個叫梅核氣,是神經紊亂造成的,很常見的。還有慢性失眠,慢性胃腸道功能紊亂,消化不好。這樣的情況都和我們肝有關係。現代醫學一些病,比如高血壓,神經或者血管系統的一些疾病,有的表現爲眩暈,有的表現頭昏,有的表現甚至頭脹,脹痛欲裂,從西醫來講和高血壓有關係,眩暈,都是肝血不能上榮,精血虧虛。肝臟有問題的時候,很多的時候表現是視物昏花,有一些老年人視力下降,老花眼。肝也有虛實之分,剛纔是說肝虛的,肝火、肝鬱是實的,因爲肝腎同源,很多時候肝不足,表現腎也不足,肝腎同時有問題。
還有肝和情緒的關係,和睡眠的關係。肝血虛或者是肝陰虛的時候會擾動神明,目前來說一些神志病,失眠、健忘,臉色萎黃。甚至表現出一些形象的問題,長斑,長痘,甚至一些婦科疾病,男科類疾病,男性可能表現爲小腹抽痛,有的表現男性陰囊的冷痛,一着涼就加重,這是男科的一些疾病。
另外肝主筋,所以運動系統的疾病,比如說關節的問題,肌肉的問題,還有面肌痙攣、面癱。有一種病總是擠眉弄眼,這個病,面神經受到了一些病理的刺激之後,表現眼睛鼻子總是擠眉弄眼的一種病,也是面肌痙攣。這都是肝血虛,要養肝。很多像一些神經的、精神的、消化的、男科、婦科,內分泌的疾病,都和肝臟有關係。如果春天把肝保養好了,一年當中的健康就有保障了。
什麼是“經絡拍打”
記者:請您簡單給我們介紹一下“經絡拍打”這種保健方法,它相對於其他養生手段來說具有哪些優勢?
李志剛:因爲我是搞鍼灸的,經常講穴位養生和經絡養生。有一句話老百姓都知道:“藥補不如食補。”吃很多補藥,不如吃點粗茶淡飯就可以了。我們講“食補不如動補”,活動活動,也不花錢,優點就是沒有任何副作用。對自己的經絡拍打拍打,對自己的穴位刺激刺激,就保健養生了,你說這個多好啊。綠色的,而且是沒有任何的經濟負擔的,從特點上來講,我們叫簡便驗廉。很簡單,一學就會,一用就靈,便就是很方便,不需要很多儀器設備,不用搞一個健身房,不需要場地。在家裏面隨時隨地可以健身。驗就是有效,廉,就是廉價,不需要花錢。像經絡拍打是這樣的,我們講穴位養生,穴位貼敷,貼一個三伏貼,可能需要買一個小膏藥,可能花點錢。像薰艾灸可能需要買一個艾條,如果穴位刮痧,要買一個刮痧板,這個也是一勞永逸的,甚至有的時候不用花錢。拿它回家梳頭也是一種刮法,很多時候不需要經濟上的投入,所以這個特點簡便驗廉。
經絡拍打法,也是從我們中醫推拿演變出來的,在老百姓當中很受歡迎,尤其在中老年朋友中很受歡迎,公園裏很多人拍來拍去,好多就是經絡的拍打。因爲經絡是一個通道,通過這個通道的疏通,或者是這種表皮刺激,可以增加血液循環,有很多病是經絡不通得的。像疼痛,說不管你全身哪疼痛,疼痛就兩點,不通則痛,另外不榮則痛,虛了,也會導致痛。
拍打可以疏通經絡,調和氣血,促進了循環,從西醫來講促進循環,這個何樂而不爲,另外自己動一動,活動活動,我們講養生有四大理念,其中運動療法就是最大的一個,當然還有飲食療法,還有一些情志療法,心理療法,最少的那一部分纔是藥物療法。藥物的療法應該佔的比例還是很小的,沒有病的時候治未病,通過這種拍打,通過穴位的刺激、經絡的疏通可以達到養生的目的。
記者:拍打肝經主要可以起到哪些作用?
李志剛:拍打肝經主要和肝有關係,剛纔講了那麼多功效和病理,可以通過拍打達到養肝的目的,生理上促進功能,病理上解決一些問題。病理上比如說有幾個功能的失調,肝疏泄功能失調,情志鬱結,導致消化問題、婦科問題,甚至高血壓等等,這些都可以通過拍打肝經來緩解。#p#副標題#e#
足厥陰肝經循行路線
記者:肝經的循行路線是怎樣的?
李志剛:我們來看一下模型。肝經的循行,第一個穴位在大腳指頭內側端,第一個穴位叫大敦。腳指頭我們叫趾骨,第一趾骨和第二趾骨之間,縫隙上,這條線是外在經絡線,通過這個到這個,從體表的靜脈線是這樣的。經脈循行進入喉嚨,循行到眼目,然後又上到頭頂,和督脈匯於頂。我們講頭痛分型的話,偏頭痛是少陽頭痛。如果前額頭痛,屬於陽明頭痛。頭頂痛叫巔頂痛,指的是足三陰經和督脈匯於巔。在頭頂上有一個百會穴,其中會的一個就是肝經。然後從巔頂回來,循行到肺,到胸,接足太陽肺經,十二條經脈是互相聯通的。
求醫網記者:肝經主脈從腳一直到胸?
李志剛:這個叫體表的經脈,剩下這些在體內的看不見,在裏面循行。
求醫網記者:能拍的就這一段?
李志剛:實際經絡拍打法,不光是拍打這一條明顯的,肝經的循行,你拍拍頭頂,頭昏、頭痛都能緩解,頭頂的那種拍法也是可以治療一些高血壓這樣一些疾病。
肝經拍打注意事項及禁忌
記者:肝經拍打有哪些需要注意的地方?
李志剛:肝經的拍打可能比較侷限。經絡的拍打療法,可以通過自己的雙手來拍打。先把手心搓熱,從頭頂上督脈開始拍,拍脖子,拍風池,拍肩,拍手三陰經。
如果單純肝經的拍打,告訴大家一個方法,第一個可以用這種按摩捶,或者敲打捶,敲打你的肝經,定位更準確。到穴位的時候稍微停頓一下,多敲幾下。每一次經絡拍打36次。
記者:拍一次十來分鐘。
李志剛:如果全身拍的話,都拍完可能將近十四分鐘。如果說單純一條經的拍打,可以有一種方法,把你的中間的三個手指頭並齊,併攏,順着肝經這條線拍打就可以了,這種方法比較簡便,不需要工具了。
肝經14個穴位,一個重要穴位是太沖穴,肝經的原穴,臨牀上扎針非常常用的穴位,和肝有關係的一些問題都可以通過這個穴位來治療。不管是實症還是虛症,太沖穴要多刺激。肝經的第三個穴位,第一、二趾骨間,叫行間穴。這個穴位是肝經很重要的穴位。當然上面還有一個期門穴。#p#副標題#e#
記者:這個也很重要?
李志剛:這個穴位治療兩邪脹痛,肝鬱的表現就是總覺得脹痛不舒服,尤其女性乳房脹痛跟這有關係,這時候可以敲敲期門。還有章門,在12肋緣,直立屈肘,肘尖對的那個地方就是章門。章門是八會穴當中的髒會,五臟病都可以刺激它,是臟腑匯合的地方,所以也很重要。當然說局部的,婦科和男科的問題都可以進行局部的經絡拍打。比如少腹拘急、痛經可以通過選局部的穴位來治療。
記者:膝關節不舒服可以拍拍關節附近。
李志剛:“經絡所過,主治所及。”經絡過那個地方,就可以治那個地方的局部病。不但整個一條肝經的經脈,治療肝臟本身的都可以治。但是有一些特定的穴位可能主治特定的一些部位。但是更重要一點是,這個經脈線上所過的地方,都主治局部的問題。比如到膝蓋了,扎曲泉,能治療膝關節病。這是肝經穴位的拍打。當然我們在臨牀當中,或者在日常生活當中,拍打都是比較廣泛的,並不一定侷限在一條經脈,手三陽、手三陰,然後外面的足三陽、裏面的足三陰都可以拍。
記者:經絡拍打是人人都適合嗎,有沒有人不能用這種方法?
李志剛:不能使用經絡拍打的,有這麼幾個要注意的。第一個是老年人心腦血管比較嚴重的疾病、肝腎功能不全、浮腫,比如像一些腎病的浮腫,甚至肝硬化,腹水,就不適合。
皮膚潰瘍的,有皮膚病的,這個地方就別拍了。
有骨折的,或者腳崴了,還沒有診斷清楚的時候不能隨便拍。
還有一些血液病,尤其出血性疾病,如血友病,不能拍得很厲害。出血不止的話,就得不償失了。
拋開這些問題之外,通常沒有什麼問題。你自己不可能把自己拍骨折了吧?說自己把自己一拍骨折了,你對自己太狠了。自己能忍受的,很舒適的。經絡拍打法的原則是要以舒適爲度。敲一敲,敲紅了,感覺挺好就行了,像拔罐似的,拔出一點印痕,刮痧刮出痧來,但是拍打比刮痧刺激量小,更舒服。刮痧可能比較疼,颳了之後還不能洗澡。拍打從總體來講很安全。
日常生活中應該如何養肝護肝
記者:請李院長跟我們談談在日常生活中應該如何養肝護肝。
李志剛:第一就是飲食養生,現在大家都很關注的,不但吃得飽,而且吃得好,吃得健康,這是從飲食上。春天從五味來講,五行當中肝和什麼相應?和酸相應,養生講究一個度。春天了,酸好,我天天吃山楂,那也不行,多了也不行,多了就會膩了。春天可以適當的吃一些酸性的和甘的,尤其春天風邪爲患,一般忌諱辛辣的。春天辣的東西少吃或者不吃,從飲食從五味上來講是這樣的。有人說,我比較虛,可以吃一些什麼呢?比如可以吃一些像海蔘、蟲草,都是補虛的,但不是很強烈很明顯地補氣血,春天感覺有點虛,可以適當用一點海蔘和蟲草,當然蟲草現在很貴。如果不是很虛,需要平補一下,比如可以用枸杞子、桂圓、山藥,都比較平和。這些都是酸甘的製品,甚至可以吃一點山楂、烏梅。
第二,春天養生要注意起居,我們冬天的時候經常講“早睡晚起”,到春天的時候我們要強調“早睡早起”。你可以早點睡,但是早晨稍微早起。春夏養陽,秋冬養陰,冬天的時候大家都不運動,到春天的時候已經萬物復甦了,春暖花開了,早起一點,之後就是一個運動。
春天的時候要運動,冬天貓多了,到春天的時候要適當增加運動。不能說春天來了,一下子運動量很大,這個也是逐步地增加運動。春三月,萬物復甦的季節,踏踏青,打打太極拳,可以慢跑,可以散步,這些都是比較適合中老年人春天做的一些運動。
另外一個春天一定要注意情志的調節,大怒傷肝,一定要注意,要剋制自己的怒氣,要把心態放平和,然後就是從運動、飲食,然後情志、起居,再加上經絡的拍打,可以度過一個比較好的春天,把你的肝養好,就可以度過一年的健康時光。
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