夏季如何用穴位敷貼治療小兒哮喘
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中醫認爲,春夏養陽,夏令三伏,機體各種機能通達,經絡通暢之時,正是扶正培本、滋養陽氣的有利時機,通過中藥外治穴位貼敷,針推按摩、中藥內服、中藥燻蒸、中藥藥浴、飲食藥膳等扶助正氣,可以使患者陽氣充實,正氣旺盛。本週起生命週刊將開設江蘇省中醫院冬病夏治系列專欄。
中醫認爲哮喘反覆發作,主要是人體肺脾腎三個臟腑的不足,“痰”滯體內,中醫稱爲“伏痰”,在治療時注重從補肺、健脾、益腎、化痰等方面入手,通過扶助正氣、祛除邪氣進行全身整體的調節,能改善全身免疫缺陷,這無疑可以彌補單一西醫氣道局部抗炎治療的不足。
夏季穴位敷貼法防治小兒哮喘是“冬病夏治”的方法之一。夏季三伏天在背部穴位敷貼辛溫化痰的藥物,通過藥物刺激穴位使皮膚充血來預防哮喘。三伏氣候炎熱,人體毛孔開放,經絡氣血流通,有利於藥物的滲透和吸收,此時借“天之陽氣”助辛溫香燥藥物之威力,鼓舞人體陽氣,使藥物通過經絡氣血傳導到病變所在臟腑,起到溫化“伏痰”,扶助正氣的作用,使正氣漸復,機體免疫力增強,從而治本控制哮喘發作。
穴位外敷藥物常用白芥子、延胡、甘遂、細辛、肉桂等。使用時將上藥研細末用凡士林調成糊狀,做成直徑約爲1釐米的藥餅,用膠布固定在穴位上,穴位可選擇肺俞、風門、厥陰俞、脾俞、心俞、膈俞、膏盲、腎俞等,每次選用左右對稱6個穴位,交替外敷。夏季三伏的第一天開始敷貼,每隔3天1次,每次3~4小時,可根據貼藥後的感覺而縮短或延長貼藥時間,敷後局部有蟻走感或皮膚出現發紅、灼熱、疼痛可提前取下,反之如貼後皮膚微癢舒適者可酌情延長貼藥時間。敷貼10次爲1療程,一般連續敷貼3個夏季。
穴位外敷藥物後的反應最常見的是局部皮膚髮紅、發熱,甚或燒灼感、刺麻癢感。刺麻癢感產生後病人會不自主地搔抓,尤其是小兒,搔抓後不能使癢感減輕,反而引起疼痛,癢感可持續4~5天,甚至整個貼敷過程。皮膚髮紅不需處理。產生刺麻癢感時,讓患者不要搔抓,若癢感難以忍受時,可在局部塗擦止癢的藥物,如皮炎平霜等。穴位外敷藥物後一部分患者局部都會起泡,泡內爲淡黃色液體,時間短的幾小時即可消失,長的可持續數天水泡才完全吸收結痂。起泡的大小、程度,與氣候冷熱及貼敷時間長短有關,氣候炎熱及貼敷時間長,容易起泡,反之起泡的速度緩慢。水泡小的讓它自然吸收,或在水泡表面塗一些氧氟沙星凝膠;如水泡大的,可用消毒針頭挑破水泡排除水液,保持皮膚不擦破並乾燥,外塗擦氧氟沙星凝膠或用艾條灸均可。若水泡破裂不小心感染的,局部塗擦消炎膏,外用消毒敷料保護。絕大多數患者貼敷處結痂脫落後不形成瘢痕,但有個別病人可能局部有黑褐色色素沉着,這可能與瘢痕體質或過敏體質有關。如果穴位外敷藥物後局部反應比較強烈的人則不適合該療法。但要說明的是,我們從許多病人中發現,貼敷處出現痛、癢、起泡等反應者,臨牀效果較好。
今年我院兒科開展冬病夏治工作,將拓寬服務領域,擴大適應症範圍,增加治療手段。夏季穴位敷貼法除了防治哮喘之外,還可用於反覆呼吸道感染、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、反覆發作蕁麻疹、體質虛弱、陽氣不足怕冷、胃痛、腹瀉者。今年夏季的穴位敷貼療法開展時間爲6月15日~8月30日,地點在兒科門診診室。
冬病夏治並不侷限爲藥物外敷治療,根據患兒體質特點及中醫辨證要求,也可給予口服中藥湯劑。還可配合藥浴、拔罐、推拿、飲食指導等療法綜合施治,以提高療效。
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