小兒哮喘該如何控制飲食
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牛奶及各種奶製品是嬰幼兒最常見的食物,也是誘發小兒哮喘的最常見變應原。牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳白蛋白和酪蛋白等成份,其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成份中變應原性最強的變應原成份,雖然這種蛋白經熱處理後,其變應原性可明顯減弱,但對於高度牛奶過敏的患者仍然可以誘發較爲嚴重的哮喘症狀。過去人們認爲甲種乳白蛋白具有較高的種屬特異性,故曾對牛奶過敏的哮喘兒童考慮採用山羊奶來替代,但近年研究證實許多不同種屬的動物奶食品中的某些抗原性是相似的,對於牛奶過敏的哮喘兒童,山羊奶並不是一種可靠的替代食品,特別是對牛奶嚴重過敏的兒童,其食物處方中不應含山羊奶等。
雞蛋及各種蛋製品也是導致小兒哮喘的重要過敏源,以嬰幼兒的過敏率最高。蛋清中的卵白蛋白是誘發過敏的主要變應原成份,蛋黃則很少誘發過敏。因此,對於有過敏史的患兒家長要合理的餵養,儘量少給孩子吃蛋類食品。
此外,各種海產品及水產品也是誘發小兒哮喘的重要過敏源。已發現漁業發達地區的哮喘發病率增高,這是否與魚類過敏有關尚不清楚。但許多研究已證實魚類、蝦類、蟹類、貝類和蚌類等均可誘發呼吸道症狀,近年來還證實吸入氣傳魚粉也可誘發對魚類過敏哮喘患者的症狀。
人們常吃的花生、芝麻和棉子等油料作物的植物油也是誘發小兒哮喘的過敏源之一,主要與這些食物含有較高的蛋白有關,一旦製成油製品則很少誘發過敏症狀。但是在臨牀上經常可以遇到食用生花生米引發哮喘的患者。各種豆子如黃豆、綠豆、紅豆和黑豆等均可誘發呼吸道過敏症狀。小麥、穀類、麪粉,如麪包師哮喘即與接觸面粉有關,此外,麪粉和穀類中的蟎蟲也是誘發過敏性哮喘的主要原因。
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