慢性腎衰病人哪些會病發心血管損害
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心血管疾患是慢性腎衰的常見併發症,50%的尿毒症病人死於心血管疾患。慢性腎衰病人的心血管損害主要有高血壓、心肌肥大、心功能衰竭、心包炎和心肌病。
(1)慢性腎衰病人會出現高血壓,長期高血壓會導致血管硬化、動脈粥樣硬化,後者會進一步引起心臟肥大、冠心病、腎功能減退。而腎功能減退又使血壓進一步升高,從而造成惡性循環,最後發展爲惡性及頑固性高血壓。常引起劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊,甚至抽搐等高血壓腦病症狀,嚴重者發生腦出血而死亡。
(2)心功能衰竭又稱爲心功能不全。由於心臟和腎臟的功能是密切相關的,慢性腎衰病人較容易出現心功能衰竭。患者常有活動後胸悶、氣喘,夜間不能平臥,熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起。輕者坐起後數分鐘,症狀緩解,重者血壓下降,甚至出現休克。部分患者有噁心,嘔吐,食慾不振,顏面部、雙下肢浮腫表現。
(3)心肌病、心包炎和心包積液 患者感覺胸悶、氣促、心前區刺痛或擠壓感,重者可出現心力衰竭症狀。是尿毒症晚期的臨牀表現,需要及早透析以緩解症狀。
慢性腎衰患者怎樣才能早期發現心功能不全?
慢性腎衰病人出現以下症狀時應高度警惕是否存在心功能不全。久治不愈的咳嗽,咳白色泡沫痰,伴胸悶氣短;活動後呼吸困難加重,症狀持續半小時以上不緩解;呼吸心跳加快;喉中有哮鳴音;夜間不能平臥(因胸悶或憋氣),需要將枕頭墊高,或半夜憋醒需坐起方可緩解;食慾減退,有時有輕度噁心;顏面部或雙下肢浮腫等。
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