患腸易激綜合症的兒童更有可能對麩質過敏
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一項來自意大利的研究報告指出,患有腸易激綜合症的兒童對麩質過敏的機率是其他腸道功能正常的兒童的四倍。
根據美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所(NIDDK)的報告,在美國超過200萬人有麩質過敏症,患病機率大約是1:133人。
腸易激綜合症會導致痙攣、腹痛、腹脹、脹氣、腹瀉和便祕。有些症狀可能與某些腹腔疾病重疊。
“如果你的孩子患有腸易激綜合徵,他或她伴有麩質過敏症的風險要比一般兒童高四倍,”喬凡尼醫院的兒科跨學科醫學部門首席研究員路傑羅•佛朗斯貝拉博士說。
麩質過敏症可以使人體的免疫系統對麩質進行抑制,造成小腸損傷,使身體不能吸收維生素、礦物質和其他營養物質。這種情況會導致營養不良、貧血和骨質疏鬆症。
小麥、黑麥和大麥,以及用這些穀物製成的麪粉,如小麪粉和麪筋中都含麩質。
在這項新研究中,佛朗斯貝拉和他的同事觀察了782名有腸道功能問題的兒童。在這些兒童中,270名兒童患有腸易激綜合症,201名患有慢性消化不良,311名有胃部疼痛的問題。所有兒童都需要進行麩質過敏症的檢測。
研究發現,15名兒童麩質過敏症檢測結果呈陽性——其中12名兒童患有腸易激綜合症,2名患有慢性消化不良,1名患有胃部疾病。
佛朗斯貝拉認爲那些腸易激綜合徵患兒更需要進行麩質過敏症的篩查。
“麩質過敏症腔篩查應該只在腸易激綜合症的患兒中進行,而不是在所有腹部疼痛的兒童中,因爲在那些沒有患腸易激綜合症的腹痛患兒中,麩質過敏症的風險是相同的,”他說。
確定腸易激綜合症作爲麩質過敏症的高風險因素,可能會使兒童篩查程序更簡便更有針對性,佛朗斯貝拉說。
這份報告發表在4月21日的《美國兒科醫學會雜誌》上。
米切爾•科恩博士在雜誌的一篇評論上說,“通過對腸易激綜合症兒童進行篩查,我們可以幫助診斷和治療兒童麩質過敏症。然而,如果沒有這種針對性和選擇性的方法,許多兒童的檢測結果其實是假性陽性的,將會導致許多不必要的擔心和檢查。”
我們不推薦慢性胃痛兒童進行常規麩質過敏症篩查。然而,腸易激綜合徵兒童進行選擇性篩選是有必要的,辛辛那提兒童醫院醫學中心兒科臨牀事務副主席科恩說。
而另一位專家提出應更廣泛地進行麩質過敏症篩查。
邁阿密兒童醫院腸胃科主任威廉•木易諾斯博士說,“我們總是認爲患有慢性腹痛和腸功能障礙的兒童出現麩質過敏症的可能性更高。”
木易諾斯還說,其實很難區分腸易激綜合症和其他胃疼的原因。“對醫生來說,這是一個漫長的病理反應過程。”
木易諾斯說,在自己的臨牀實踐中,大多數的麩質過敏症與兒童慢性腹痛和其他問題,如腸出血或嘔吐相關。(實習編譯:葉秀金 審校:邱天華)
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