兒童腎病綜合症的治療誤區有哪些
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兒童腎病綜合症發病年齡多見於3~6歲的幼兒,且男孩多於女孩,其病因不詳,易復發和遷延,病程長。兒童腎病綜合症的幼兒在病情穩定期可以上幼兒園,只要幼兒園加強對患兒的護理,有利於幼兒的全面康復。下面是對兒童腎病綜合症的介紹:
(一)誤以爲必須禁止患兒吃鹽:
兒童腎病綜合症的患兒顯着水腫和高血壓時,應短期嚴格限制水鈉攝入,病情緩解後不必限鹽。一般案例腎病活動期每日需給食鹽1~2克,以保證生長髮育的需要。絕對限鹽可導致患兒疲乏無力、噁心、嘔吐,嚴重者導致生命危險。
(二)誤以爲患兒應攝入高質白質飲食:
過多的食物蛋白攝入,在兒童腎病綜合症未緩解時,只是尿中排出更多的蛋白,而且可能由於蛋白質的過度負荷,加重腎小球的損害。因此,目前兒童腎病綜合症主張適量蛋白飲食,同時供給適量的能量。兒童腎病綜合症伴有腎功能不全者宜減至每天0.5克/公斤。三餐中蛋白質量的分配應重點放在晚餐。
(三)誤以爲患兒應常規預防性使用抗生素:
感染是兒童腎病綜合症發病的誘因,也是兒童腎病綜合症的常見併發症。一旦發生感染,包括感冒、腹瀉等,必須積極及時治療,否則可能引起感染擴散或使兒童腎病綜合症加重。所以,不主張腎病患兒預防性使用各種抗生素。
(四)以爲腎病綜合症患兒必須休學:
對待這個問題,比較科學的是實行生活管理分級標準:
A級:腎病變活動需接受治療者,不能參加學習及一切文體、社會活動。
B級:腎病變仍有活動性,但已處於恢復階段,可接受教室學習,免體育活動及社會文化活動。
C級:腎病綜合症停藥後病情處於緩解中,可接受教室學習及從事輕體育活動、文化活動。
D級:腎病綜合症停藥後病情長期處於緩解中,但運動後尿液仍有改變者,應防止劇烈運動及長時間體育活動。
E級:腎病綜合症停藥後病情長期處於緩解中,運動後尿也無變化,可與健康兒同樣從事正常生活,但仍需定期查尿。
因此,除患兒水腫顯著或大量蛋白質,或嚴重高血壓者需短暫休學臥牀休息外,其他的病情緩解後可逐漸增加活動量,繼續上學。
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