細菌性食物中毒有哪些症狀表現呢?
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細菌性食物中毒有哪些症狀表現呢?一般由活菌引起的感染型細菌性食物中毒多有發熱和腹瀉。如沙門氏菌食物中毒時,體溫可達38~40℃,還有噁心、嘔吐、腹痛、無力、全身痠痛、頭暈等。糞便可呈水樣,有時有膿血、粘液。副溶血性弧菌食物中毒,起病急、發熱不高、腹痛、腹瀉、嘔吐、脫水、大便爲黃水樣或黃糊狀,1/4病例呈血水樣或洗肉水樣。細菌毒素引起的細菌性食物中毒,常無發熱。葡萄球菌腸毒素食物中毒的主要症狀爲噁心、劇烈反覆嘔吐、上腹痛、腹瀉等。肉毒中毒的主要症狀爲頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、張目困難、複視,隨之出現吞嚥困難、聲音嘶啞等,最後可因呼吸困難而死亡。患者一般體溫正常、意識清楚。
細菌性食物中毒的特徵爲:①在集體用膳單位常呈爆發起病,發病者與食入同一污染食物有明顯關係;②潛伏期短,突然發病,臨牀表現以急性胃腸炎爲主,肉毒中毒則以眼肌、嚥肌癱瘓爲主;③病程較短,多數在2~3日內自愈;④多發生於夏秋季。
一、胃腸型食物中毒
潛伏期短,常於進食後數小時發病。各型病原菌或其毒素引起胃腸型食物中毒的臨牀表現很相似,主要爲腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸炎症狀。一般起病急,腹部不適,上、中腹部持續或陣發性絞痛,噁心、嘔吐。嘔吐物多爲胃內容物。病程短,多在1~3d內恢復。
1、沙門氏菌屬食物中毒:食後在4~24小時感畏寒,體溫升高,可達38~39.5攝氏度,噁心、嘔吐、腹痛,腹部有壓痛,水樣腹瀉,有時有少量膿血,並有魚腥臭味。
2、副溶血性弧菌食物中毒:食後9~20小時,上腹部出現難以忍受的絞痛,腹瀉水樣大便,可達數十次。
3、變形桿菌食物中毒:食後30~120分鐘,自感頭痛、皮膚潮紅、呈醉酒狀,有蕁麻疹樣過敏反應。
大腸桿菌食物中毒:以嬰幼兒發病爲多見。食後2~20小時,出現噁心、嘔吐、水樣或黏液大便,並有惡臭。嚴重者有高熱,昏睡。小兒常出現抽搐、昏睡,甚至出現脫水。
4、葡萄球菌食物中毒:進食含有葡萄球菌性毒素食物後2~5小時,症狀爲嚴重的噁心、嘔吐。嘔吐物是黏液,有時含血液及膽汁。體溫正常或稍升高。
5、肉毒桿菌食物中毒:進食含有肉毒桿菌外毒素的食品後2小時~10天,自感視物有復影,眼瞼下垂,眼肌和嚥肌癱瘓,對話、呼吸感到困難,嚴重者出現心力衰竭。
二、神經型食物中毒
潛伏期多爲12~36h(2h~10d),典型的臨牀表現爲漸進性的神經麻痹,主要有頭暈、全身乏力、腹脹、便祕、噁心、嘔吐,繼之視力模糊,複視、瞳孔散大、眼肌麻痹、眼瞼下垂。嚴重者言語不清,吞嚥困難,咀嚼、發音困難,流涎,聲音嘶啞,呼吸困難及四肢癱瘓,可有腹脹、尿瀦留及唾液減少等。嚴重者可於2~3 d內因呼吸中樞及呼吸肌麻痹而危及生命。體溫一般正常或有低熱,神志始終清醒,很少出現四肢的神經根性痛,腱反射及腦脊液多正常。通常4~10d逐漸恢復,先爲吞嚥、呼吸困難的改善。肌肉癱瘓可持續數月之久,視覺常需數月方可恢復。
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