人乳頭瘤病毒可引起頭頸癌 如何預防感染
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人乳頭瘤病毒(HPV)被廣泛認爲是引發宮頸癌和生殖器癌的“罪魁禍首”,但它與頭頸癌的關係卻不爲人熟知。歐盟委員會資助的一個研究小組2日宣佈,他們發現了人乳頭瘤病毒感染導致頭頸癌的早期生物標記物。
頭頸癌是口腔、鼻、鼻竇、唾液腺及淋巴等頭頸部組織器官患癌的總稱。數據顯示,約四分之一的頭頸癌與人乳頭瘤病毒感染相關。研究人員表示,對於人乳頭瘤病毒導致的頭頸癌需要特殊治療方案,總的來說這類癌症預後較好,因此早期診斷意義重大。
在這項名爲“HPV-AHEAD”的項目中,歐盟的研究人員進行了大規模流行病學研究,以期瞭解人乳頭瘤病毒引發頭頸癌的機率及該病類型,明確該病毒感染與癌症發病率的趨勢,並希望確定人乳頭瘤病毒與其他頭頸癌風險因子是否發生相互作用。
研究人員對約50萬人的血液樣本進行研究,結果發現某些人的頭頸部組織器官在癌變之前數年間,就能檢測出針對特定病毒蛋白的抗體。
研究人員解釋說,口腔和喉嚨對人乳頭瘤病毒的免疫反應有很大不同。口腔內的免疫系統更爲活躍,因此當口腔發生人乳頭瘤病毒感染後,相應的抗體會更快出現。研究人員希望能借此推動針對人乳頭瘤病毒引發頭頸癌的新型篩檢技術,爲患者提供早期診斷並推動新療法研發。
人乳頭瘤病毒是一種屬於乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,是球形DNA病毒,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。表現爲尋常疣、生殖器疣(尖銳溼疣)等症狀。 隨着性病中尖銳溼疣的發病率急速上升和宮頸癌、肛門癌等的增多,人乳頭瘤病毒(hpv)感染越來越引起人們的關注。
人乳頭瘤病毒感染途徑
1、性傳播途徑;
2、密切接觸;
3、間接接觸:通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等;
4、醫源性感染:醫務人員在治療護理時防護不好,造成自身感染或通過醫務人員傳給患者;
5、母嬰傳播:是由嬰兒通過孕婦產道的密切接觸。
臨牀表現
一、低危型HPV感染
1、良性皮膚表現
(1)、尋常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明顯,粗糙不平、頂端刺狀,質地堅硬,皮損可單個,也可多個,可自身接種而逐漸增多。多發生在手、足等
(2)、 特殊部位表現疾病:
甲周疣:發生在指、趾甲周圍,表現爲甲下增厚、角化。
跖疣:發生在足跖部位,皮損表面因受壓可見出血點和黑點。
絲狀疣:發生在頸部、眼瞼的 呈柔軟絲狀多個細小疣
扁平疣:多發生在面部,軀幹部位也常見,多爲2-5mm大小的扁平丘疹,膚色或淡褐色,表面光滑,圓形或類圓形,偶因瘙癢而搔抓形成自身接種,或沿皮膚損傷表面種植。
2、外生殖器疾病良性表現
(1)、 生殖器疣(尖銳溼疣):包括三種狀態:典型表現、亞臨牀感染、潛伏感染。
典型表現:肉眼可見的典型皮損:形態上爲乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等;
亞臨牀表現爲肉眼不易辨認,藉助放大鏡、醋白試驗才能觀察到,組織學和細胞學檢測有典型HPV的病理改變;
潛伏感染是HPV進入皮膚黏膜的細胞內,不引起任何臨牀表現和組織細胞學的異常,而通過分子生物學方法、核酸雜交等可在皮膚黏膜的細胞中檢測出。
易發部位:女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內、尿道口;男性的外陰、陰莖、睾丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內等。
少見部位:腋窩、臍窩、趾間、乳房下等。
(2)、特殊部位:口腔粘膜表面的疣狀損害、複發性呼吸道乳頭瘤病等。
二、高危型HPV感染
1、皮膚表現
有資料表明皮膚的鮑溫病、基底細胞癌、帕哲病、鱗狀細胞癌等上皮腫瘤也與此類病毒感染有關。
2、粘膜表現
宮頸癌、肛門肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內癌、食道癌等。
預防人乳頭瘤病毒
預防人乳頭狀瘤病毒主要是避免性接觸傳播。性生活時使用避孕套可以幫助預防HPV的傳播。臨牀研究已經顯示那些經常使用避孕套的男性比那些偶爾使用避孕套或從來不使用避孕套的男性,患上生殖疣的機會更少。
夫妻之間保持忠貞(沒有婚外性關係)也是很好的保護方法。有HPV的人在與人發生性關係之前應告訴對方,做好防護措施。並且,在有生殖器或肛門周圍疣的情況下也不應發生性關係。
臨牀研究還顯示,包皮切除術對於抵抗人乳頭狀瘤病毒的感染可以起到一個保護作用,生殖疣常好發於沒有行過包皮切除術的男性。另外,包皮切除術還可使陰莖癌的發生率降低1/10。
由於大多數的子宮頸癌的發生都與人乳頭狀瘤病毒傳染有關,所以子宮頸癌的篩查很重要。它可以在腫瘤擴散以前就得到早期的發現和治療。所有性生活活躍的婦女或所有年齡在18歲以上的婦女,都應定期進行婦產科檢查。其中要包括能發現子宮頸周圍異常細胞的巴氏試驗(Pap test)。
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