高齡肝硬化孕婦冒險產子 高齡生育有何風險
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對一個37歲的高齡產婦來說,分娩本就存在風險,加上又是多年肝硬化,生育之路更是危機重重。近日,高齡肝硬化產婦陳英愛(化名)在市中心醫院順利產下一名健康男嬰,醫生和護士終於鬆了口氣。
37歲的陳英愛家住長港路,之前和丈夫一直忙於生意,沒顧得上要孩子。今年年初,她意外發現懷孕,便把生意都交給丈夫,在家安心養胎。懷孕40周時,她開始有點見紅,家人將她送到市中心醫院後湖院區待產。
醫生詢問發現,她有多年血吸蟲肝硬化病史。10多年前就查出患上血吸蟲病,後來因爲脾腫大,大量嘔血,醫生爲她進行了開腹脾切除手術。
“像她這樣集肝硬化、脾臟切除、高齡等妊娠高危因素於一身的病例,在醫院還很少看到,加上凝血機制也不好,產前、產後都可能出現大出血,無論順產還是剖腹產,分娩風險都極大。”產科主任醫師吳汝芳介紹。
得知這些,陳英愛還是決定冒險生下孩子。經過反覆權衡,和家屬溝通,產科醫師最終確定了手術方案,爲她施行了椎管內麻醉下子宮下段剖宮產手術。幸運的是,術中沒有出現大出血,陳女士成功分娩出一名6斤重的男孩,母子平安。
吳汝芳介紹,隨着單獨二胎政策的放開,高齡孕產婦日漸增多,面臨的生育風險也會隨之增加。女性超過35歲後,生育能力越來越低。“想要二胎的要趁早,35歲以上的女性,懷孕前要進行一次全面體檢,如果存在一些內外科疾病,應積極治療再考慮懷孕。如果醫生指出身體條件不適合懷孕,就千萬不要拿生命賭博”。
雖然現代社會醫療水平比以往有大幅度的提高,但是因爲一些意外因素的存在,仍然讓孕婦們處於危險的邊緣。尤其是對於“高齡產婦”來說,年齡越大,就意味着生育的風險越大。
年齡上造成的身體原因使高齡產婦面臨着以下的危險:
1、易流產
隨着年齡的增加,女性的生殖能力逐年下降,免疫力也隨之減弱,高齡孕婦的流產率明顯增加。正常女性一生中要排出300多個成熟卵子,隨着年齡的增長,影響卵巢功能的有害因素不斷增加,如放射線、病原微生物感染及炎症等,這些因素直接導致女性卵巢功能下降,排出的卵子質量也呈逐年下降趨勢。卵子的質量下降會導致受精卵的質量下降,進而埋下流產的禍根。由於年齡的增長,婦科疾病也開始增多,除了子宮本身的炎症外, 由於高齡孕婦本身的年齡增大,導致了遺傳物質非常容易發生畸變或發生異常,這也是高齡孕婦易發生流產的原因。
2、易患妊娠併發症
高齡產婦可能面對的還有來自妊娠的併發症,產生懷孕相關的妊娠高血壓、妊娠糖尿病機會比年輕的產婦還高。而高齡產婦在懷孕時,高血壓、心臟病或是腎臟病、糖尿病的內科併發症機會也比較多一點。由於年齡大,高齡產婦中有不少人都可能有輕微的糖尿病或者高血壓,平時可能覺察不出來,一旦懷孕,身體各項機能和激素水平的變化都會將這些隱性的疾病誘發出來,不僅影響胎兒的正常發育,更會給孕婦帶來生命危險。
3、難受孕
不論是男人還是女人,生殖力都會隨年齡增加而逐漸下降,女人最理想的生育年齡在25~30歲,跨入35歲高齡再懷孕,身體的各項生理機能有着不同程度的下降(卵巢功能下降,雌激素水平偏低等),懷孕機率也會明顯下降。大齡女性容易在心理上有恐懼、緊張、焦慮、悲觀、怕羞、抑鬱等不良情緒,這些不良情緒會導致卵巢內分泌紊亂,排卵不規律,甚至不排卵,月經也就開始紊亂或閉經。
4、易產生“畸兒”、“愚胎”
卵細胞是每個女性天生具有的,但自出孃胎,女性體內的卵子就會不斷受到環境的污染和影響。因此,分娩時間越遲,卵子受環境和污染的影響就會越多,卵細胞質量也隨之下降,容易發生卵子染色體異常,從而生下畸形兒。“這也是高齡產婦所面對的最大風險。”先天愚型胎兒的發生率,會隨着孕婦年齡的增加而成倍增加,如果說25—29歲的時候大約是0.11%的話,30—35歲就會增加到0.26%,36—40歲將上升到0.56%。
5、易難產大出血
女性隨着年齡的增長,產道和會陰、盆骨的關節會變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,有的高齡產婦分娩的時候宮口開得慢,甚至開不了,以至於分娩時間延長,容易發生大出血和難產。也正因如此,高齡產婦的剖宮率比一般產婦要高。
6、易患乳腺癌
高齡生育還可能導致身體出現癌變,據最近的流行病學調查資料表明,35歲以上初次生育的女性,乳腺癌的發生率比30歲以前首次生育者大大增加,首次生育年齡越大,乳腺癌的發生率就越高。
7、易患抑鬱症
據中華醫學會圍產學會北京分會委員趙天衛援引臨牀醫學研究權威機構統計,在9000名接受測試的孕婦中,孕期抑鬱症達15%,且以每年9%的速度遞增。其中,不自信的高齡孕婦更易患產期抑鬱症。症狀明顯爲情緒低落,焦慮,煩躁,易怒,負罪感,頭腦不清,思維混亂等等,而自殺傾向則是孕期抑鬱症最嚴重的表現。
8、對產後恢復不利
年齡大了,身體各項機能的恢復沒有30歲以前的快,而女性很關注的身材、皮膚等,同樣不如年輕產婦恢復快。
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