肥胖悖論：胖子真的不長壽？

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肥胖悖論：胖子真的不長壽？

由於先前有研究發現某些人羣中體重較大的人反而能比體重較低的人更加長壽，所以最近在西方出現了被稱爲“肥胖悖論”的有關爭論。最近，有研究人員表示這個悖論或許可以歸結爲“在任何體重下，壽命長短都取決於個體的心血管健康程度”。

換句話說，如果一個肥胖個體能夠有較高的健康水平，他/她也能夠比無肥胖跡象但身體健康較差的人活得更久。

雖然“肥胖悖論”聽起來違反直覺，但有大量流行病學研究都發現在患有心臟疾病的個體中，超重或或肥胖的個體的預後情況比較瘦的患者要來得好。

不過美國新奧爾良市約翰·奧克斯納心臟和血管研究所心臟康復和預防部門醫學主任Carl Lavie博士在最近召開的美國心臟協會科學會議上發言稱，一個人的體重不論來自於體脂肪或瘠瘦組織，都不是影響個體生存情況的唯一因素。據瞭解，Carl Lavie同時也是書籍《肥胖悖論》（The Obesity Paradox）的作者。

他表示，有越來越多的證據表明，健康水平在個體生存中扮演的角色作用要大於肥胖問題。

例如，有一項2014年進行，已發佈在《Cardiovascular Diseases》上的薈萃分析研究發現，在長期死亡率問題上健康水平要發揮着比肥胖更加重要的作用。研究人員發現不管是正常體重、超重或是肥胖的個體，只要是身體健康的人，都具有相似的生存機率，而健康情況較差的個體死亡風險則是前述人羣的兩倍。

當人們的健康視屏被看做是自己健康情況的影響因素時，“肥胖悖論”也就消失了。

在另一項Lavie作爲共同作者參與的研究中，人們發現在健康水平不變的情況下，不論是體質指數、腰圍或是體脂肪率都不會影響死亡率。在此研究中被認爲“健康”的個體都具有較好的生存率。

Lavie表示，研究人員在研究中定義的“健康”並不是指非常高的健康狀態。實際上研究參與者如果自身的健康情況被歸入“健康”分類中較低的類別，他們在研究週期內的死亡風險也會增加。在這個分類以上的個體生存綠則較好。

據Lavie介紹，這次的發現或許能夠促進人們開始改善自己的健康狀態，從靜態生活轉變爲定期進行適當鍛鍊的生活方式能夠極大地降低個體的死亡風險。

不過，“肥胖悖論”的存在並不意味着人們應該爲了長壽而增加體重。因爲依然存在強有力的證據表明肥胖在許多與心臟有關的疾病的發展過程中發揮了重要作用。

另外，Lavie也強調，在鍛鍊活動上更加積極以及減去體重都是提升心血管健康的重要方式。（實習編譯：陳鷺榕審校：蘇嬌蓉）

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