兩齡童走路似小鴨 家長誤當缺鈣錯失治療良機
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走路似小鴨 家長疏忽錯過最佳治療期
玲玲1歲半纔開始學走路,但走起路來總是一瘸一拐,胸部向前挺,屁股往後聳像個小鴨子一樣左搖右擺。直到玲玲2歲多走路的步態更加怪異,與周圍同歲的孩子走路看起來不太一樣,父母才意識到事態的嚴重,帶着玲玲來到徐州市中心醫院小兒外科就診。經過詳細檢查後,玲玲被診斷爲先天性雙髖關節脫位,而玲玲的病情被發現的較晚,已經錯過最佳治療期。
“我們以爲是孩子小,缺鈣導致的走路不穩,想着給孩子多補鈣,長大一點就能自己好了,沒帶孩子來醫院檢查,竟耽誤了孩子。”玲玲的母親對沒能早期意識到孩子的病情而懊悔不已。楊吉義主任介紹,許多家長缺少對相關育嬰知識的瞭解,這也是沒能及時發現孩子患病的重要原因。在患兒站立和開始行走之前的1歲以內,雖然已有病變存在,但症狀不明顯或較輕。當嬰兒開始站立,學走路以後,髖關節才逐漸發生脫位,已經發生半脫位或全脫的小兒症狀比較明顯,這種寶寶開始學走路時間比較晚,走路時斜着走,像螃蟹爬或鴨子走,小兒站立時腰部明顯前凸,如果家長髮現孩子出現以上情況就應及早到醫院檢查。
專家支招:髖關節脫位檢查法
採訪中,楊吉義主任向家長介紹一種簡單的檢查小兒髖關節脫位方法:讓寶寶仰面躺着,將她的膝蓋關節屈曲呈直角,大腿與軀幹垂直,雙髖朝兩邊外展。如果寶寶的髖關節硬硬的,不能展開,基本可肯定是此病;如果寶寶兩條大腿內側的條紋不對稱、腿有長短,也往往是此病。但由於有些輕度脫位、半脫位的很難靠手法檢查確診,而且寶寶腿上脂肪多、腿的長短也較難明確。如果家人發現孩子的寶寶的髖關節活動不正常,最好要到醫院找專業的小兒外科醫生檢查一下。
值得注意的是,多數6個月以內的小寶寶股骨頭骨化中心尚未出現, X光片只有一片空白,因此不要讓寶寶拍X光片(一些非專業的醫生可能會讓寶寶拍骨盆X光片)。對於6個月以下的寶寶可做超聲波或者磁共振檢查確診。一般7個月以上的寶寶才能用X光拍片確診。
據介紹,3~6個月的寶寶診斷明確後,可用專用吊帶固定,3個月後95%以上可治癒,這種治療方法不損傷關節、併發症少。2歲以上的孩子則要動手術、再上石膏。4~7歲的以上的孩子只能通過手術才能痊癒。楊主任指出,做同樣的手術,寶寶年齡越小,效果越好;年齡越大,手術創傷越大,效果也越差。如果先天性髖關節脫位不予治療,將會導致腿部殘疾,步態異常;長大後髖關節痛疼,不能長時間走路負重,留下終身的殘疾。
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