都市女白領“更年期提前”多爲焦慮情緒
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潮熱、失眠、神經質、歇斯底里……面對各種絕經期不適症狀帶來的煩惱,八成女性選擇默默忍受。昨天在寧召開的中華醫學會第三次全國絕經學術大會上,專家呼籲,對有適應證的絕經期女性應積極採用激素治療,任何保健品都比不上激素替代療法。大會主席、北京協和醫院鬱琦教授指出,中國絕經人口已過了一億,很多人本能地排斥使用一切激素治療,而雌激素長期缺乏會帶來各種老年慢性疾病,如骨質疏鬆、心血管病以及老年癡呆等。
“絕經學術大會”講激素的道理
圍絕經期是激素補充最佳“時間窗”
據悉,我國超過20%的女性正處於絕經期,她們中的絕大多數正忍受各種絕經期不適症狀帶來的煩惱,但只有1%的女性接受激素治療。北京協和醫院婦產科鬱琦教授,日前呼籲醫生和患者改變觀念,對有適應證的絕經期女性積極採用激素治療。
鬱琦教授說,圍絕經期是指女性卵巢功能開始減退,直至絕經後1 年內的一段時期,整個過程大約持續3-5年。處於絕經期的女性,卵巢功能逐漸衰退、喪失,體內的雌激素驟降,從而出現潮熱、失眠、易怒等不適症狀,醫學界的權威觀點認爲,激素補充治療是應付圍絕經期症狀及危害的最好方法,可有效緩解並能預防骨質疏鬆。
圍絕經期是激素補充的最佳“時間窗”,即從圍絕經期開始進行激素補充治療。專家建議女性在醫生的專業指導下,採用天然激素和科學的劑量進行真正有效的治療。目前認爲,中國婦女平均絕經期年齡應該是49.5歲,而月經紊亂是大多數人首發的症狀,這時候出現了“絕經過渡期”,如果不干預治療,就可能引發子宮內膜異常,增加內膜癌的風險。
合理低劑量激素不會導致癌症
大會執行主席、東南大學附屬中大醫院婦產科任慕蘭教授介紹,從臨牀上看,很多婦女對激素補充治療上存在認識誤區,最常見的是擔心發胖或是有“恐癌”心理。她們容易把女性的激素等同於一種皮膚激素,還有一部分是“恐癌”的,包括內膜癌和腺癌,實際上在激素補充治療中,用過雌激素替代治療的女性,患內膜癌的比率要少於沒有進行激素治療的女性。目前雌激素的治療方法有以下幾種:一是口服藥物;二是經皮給藥。這種方法不影響肝、膽,對肝臟的影響很小,也不會增加血栓形成;三是陰道給藥,主要針對陰道萎縮比較嚴重的老年女性。
有些女性是不適合激素療法的,比如乳腺癌患者,或是不明原因出血,沒有確診病因的乳腺腫塊,腦膜瘤等。這些人都不適合激素治療。而這些不適應症,每年一次的常規體檢都能夠及時發現。專家提醒,要想合理地度過圍絕經期應該有規律地安排生活起居,堅持適當的體育鍛煉和勞動,精神上則應避免不良的刺激。
爲什麼感覺更年期提前了
“更年期提前”,多爲焦慮情緒
任慕蘭教授介紹,現在江蘇女性平均自然絕經年齡爲49.85歲。
在一些30-40歲的白領女性中,也會出現疑似“更年期的症狀”,比如總是覺得渾身哪裏都不舒服,還伴有焦慮、抑鬱、失眠、遇事愛鑽牛角尖,發火歇斯底里。爲什麼越來越多的白領女性自述更年期症狀提前?專家介紹,正常女性卵巢功能在45歲至50歲左右時纔開始衰退,如果在40歲以前就出現衰退跡象,醫學上稱之爲卵巢功能早衰。這樣的女性常伴有閉經或少經。
40歲以下自認爲“更年期提前”的女性,專家表示,這不是更年期的問題,主要還是過勞、心理壓力大導致焦慮、抑鬱。如果情緒問題比較嚴重,也會導致月經的紊亂。
卵巢早衰與遺傳有關與壓力無關
卵巢早衰是指有規律月經的女性,曾有過自然週期,在40歲以前,由於卵巢功能衰退、下降,從而出現卵巢萎縮性持續性閉經和性器官萎縮(如子宮萎縮、皺襞消失、外陰萎縮等)。
高壓生活會讓卵巢早衰嗎?許多人的答案是肯定的。但出乎意料的是,這個結論在婦科專家們這裏遭到了否定。
目前,醫學上對卵巢功能和卵巢早衰的研究認爲,基因是造成卵巢早衰的根本因素。儘管現在有研究表明,工作壓力大、長期焦慮或憂鬱等會給女性精神上造成極大的危害,但這些都不能認爲是造成女性卵巢早衰的根本或直接原因。
卵巢早衰在育齡婦女的發生率僅僅爲1%,而且據臨牀觀察,這1%的卵巢早衰者發生原因還僅僅與遺傳、免疫等因素有關,有些藥物(某些中藥和化療藥)或卵巢手術也可能會引起卵巢早衰。
減肥藥和晚睡晚起讓女青年停經
亂吃減肥藥會導致卵巢早衰,任慕蘭教授介紹,她曾經接診一位19歲的女孩,由於嫌自己胖吃減肥藥,一個月後例假就不來了,三個月後到醫院就診,經過檢查,醫生髮現女孩的子宮變小了,乳房也鬆弛了。B超顯示,女孩卵巢沒有卵泡。雖然經過人爲干預,女孩恢復了2-3次月經,可最終停經了。19歲的她需要長期使用雌激素,才能保持女性的特徵,然而想再恢復生育功能就很難了。卵巢出現早衰治療非常困難。
專家提醒,減肥藥影響人體正常代謝,最好不要亂吃。年輕人喜歡晚睡晚起,導致內分泌的週期錯亂,這樣也會引起機體內環境變化。 崔玉豔 程守勤 畢曉紅
如何平穩度過絕經過渡期
-體育運動
參加體育活動比久坐好,經常參加運動者,心臟不良事件、卒中、骨折及乳腺癌的發生率顯著降低。鍛鍊的最佳方式爲每週至少3次,每次至少30分鐘。
-保持體重
在絕經後婦女中,肥胖已成爲一個日益嚴重的問題,僅僅減輕體重5%-10%,便可有效改善那些與肥胖相關的胰島素抵抗引起的很多異常狀況。
-健康飲食
鼓勵採用健康飲食,如每日進食水果和蔬菜不少於250g,全穀物纖維,每週2次魚類食品,低脂飲食。應限制攝入食鹽,每日飲酒量不超過20g。
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