鼻血長流原來是遺傳病
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小張20多年來一直雙側鼻腔反覆出血,朋友笑稱他一見美女就狂噴鼻血,他爲此也感到十分地苦惱。多次在地方醫院行鼻腔填塞、輸血等治療,效果均不理想,近一個月來,病情逐漸加重,每天鼻出血次數達到3次之多,每次出血量約10-30ml,自覺全身乏力。後來被確診爲“遺傳性毛細血管擴張症”。
中山大學附屬第六醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師張官萍說,經過檢查,確診小張是由於患上了遺傳性毛細血管擴張症,才導致的頑固性鼻出血。這在臨牀上屬於罕見疾病,發生率近萬分之一,主要表現就是反覆出血、貧血,而對於該病的診斷、治療都存在一定困難。
張官萍介紹,在給小張做鼻內鏡檢查時發現,其雙側鼻中隔黏膜存在多處血管像蜘蛛痣樣殘瘤樣擴張,血液檢查提示“重度貧血”而凝血功能未見異常,針對此現象,首先考慮是家族性遺傳性毛細血管擴張症所致,後來仔細詢問小張的病史,才得知小張的父親、兄弟、子女也有反覆鼻出血等情況,這就有力地證明了鼻出血可能就是遺傳所致。
由於遺傳性毛細血管擴張症是屬於先天性缺陷,出現頑固的、反覆的鼻出血是由於部分小動脈、靜脈、毛細血管變薄,不能收縮,因此極易發生出血。爲了減少反覆出血的症狀,於是給小張做了手術,用等離子設備讓其鼻中隔黏膜及其他鼻腔黏膜明顯擴張的毛細血管消融,讓其閉鎖瘢痕化。
雖然此手術的難度並不大,但是由於小張鼻腔黏膜已多處糜爛、水腫。因此,手術時每一舉動都必須十分輕微謹慎,稍用力都可導致難以控制的鼻出血。在手術檯上經過逾兩個小時的努力,終於把多個血管擴張部位進行處理,以後小張就再也不用因爲鼻出血而煩惱了。
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